第三讲慢支-COPD-肺心病.pdfVIP

商丘工学院医学院教案首页 第 次课 教案完成时间： 授课时间： 课程名称 内科护理学 年级 2016级 专业层次 专升本 任课教师 孙红娟 职称 授课方式 多媒体 学时 4 第二章 呼吸系统疾病患者的护理 授课题目（章、节） 第四节 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病 基本教材及主要参考书 基本教材：《内科护理学》，张静平、王宏远编著，人民卫生出版社，2014。 参考书： 《内科护理学》，尤黎明编著，人民卫生出版社，2015。 教学目的与要求 一、知识目标 1.掌握慢支、COPD 和肺心病的护理诊断和护理措施 2.熟悉慢支、COPD 和肺心病的护理评估及治疗原则 3.了解慢支、COPD 和肺心病的病因及发病机制 二、技能目标 学会临床思维方法，提出正确的护理诊断，做出相应的护理措施 三、情感目标 学习过程中体现尊重和关爱病人的职业情感。 大体内容与时间安排、教学方法 大体内容与时间安排： 课前提问3 分钟；病例导入3 分钟；认定目标2 分钟；定义3 分钟；病因与发病机制10 分钟；临床表现10 分钟；实验室及其他检查10 分钟；治疗要点9 分钟；常用护理诊断及依据 5 分钟；护理措施25 分钟；小结3 分钟； 重点提问5 分钟；布置作业2 分钟 教学方法： 核心知识点讲解法、案例分析、启发式教学2 学时 PPT 课件讲授 教学重点、难点 重点：慢支、COPD 和肺心病的护理评估和护理措施 难点：慢支、COPD 和肺心病的发病机制 教研室审阅意见 教研室主任签名 年 月 日 商丘工学院医学院教案续页 基本内容 辅助手段和时间分配 回顾性提问： 病例导入： 多媒体教学 课前复习 一、慢性支气管炎 认定目标 【概念】 慢性支气管炎（chronic bronchitis）是气管、支气管黏膜及 其周围组织的慢性非特异性炎症。 [病因、发病机制及病理] 病因：吸烟、理化因素、感染因素、其他 病理：早期：纤毛倒伏、坏死，黏膜充血、细胞分泌增多 晚期：黏膜萎缩、纤维组织增生、官腔僵硬、塌陷 图片演示 [临床表现] 临床症状：咳、痰、喘、炎反复发作 体征：单纯型——干、湿罗音；喘息型——哮鸣音 图片演示 急性发作期：指在 1 周内出现炎症表现，或咳、痰、喘任何一 项明显加剧。 慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延 1 个月以 上者； 临床缓解期：症状基本消失或偶有轻咳，保持2 个月以上者。 [辅助检查] X 线检查——肺纹理增粗、紊乱 肺功能——小气道功能异常和阻塞性通气功能障碍。 血常规：感染时WBC 增高 痰涂片：G+或G-菌，破坏的杯状细胞。 痰培养——致病菌 [诊断要点] 咳痰喘每年持续3 个月、连续2 年，排除心肺其他疾病。 [治疗要点] 控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘 [常用护理诊断/问题] 1. 清理呼吸道无效 与分泌物增多黏稠、气道湿度降低有关。 2. 焦虑 与疾病反复发作有关。 3. 知识缺乏 缺乏预防疾病发作的知识。 [护理措施] （一）一般护理：休息、活动、饮食 商丘工学院医学院教案续页 （二）病情观察及对症处理：