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- 2022-09-23 发布于上海
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《病案室编码员职责》
在院长及科室领导下进行工作。
负责全院出院病人病案的录入及编码工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性
病案编目要追却无误,对疾病诊断编码、手术编码、m 编码要依据国际疾病分类(icd-10)、手术操作 icd-9-cm-3 进行编目
加强业务培训,学习运用国内外先进病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院领导提供相关高新信息。
完成领导临时交办的相关工作。
第二篇:病案编码员工作职责病案编码员工作职责
一、在主观院长及医科长的领导下工作。认真执行病案管理的法律、法规,严守病案资料保密制度。
二、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序,认真做好病案保管、复印和维护工作。
三、熟悉掌握电算化的相关知识,对病案首页信息进行计算机录入和管理,逐步开展病案管理微机化。努力开展新业务、新技术。
四、负责医院病案的疾病码与手术操作码的编写,根据首页上的诊断、手术名称写上相应的国际分类 icd—10 编码。
五、认真书写病人信息卡,确保准确无误。按顺序归类放置,便于查找。
六、做好重名、重卡的核对和更改工作。七、协助做好科室的其它应急工作。
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八、保持病案资料的整齐、整洁、通风干燥,防止病案虫蛀、霉烂。做好防火、防潮、防丢失等工作。
第三篇:病案编码员岗位职责编码员岗位职责
1、在院长及科主任领导下完成工作。
2、负责全院出院病人病案的录入及编码工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的正确性。
3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、m 编码、e 编码要依据国际疾病分类(icd-10)、手术操作(icd10-9-cm-3)进行编目。
4、督促指导科室做好病案首页各项目的填写,保证疾病诊断、手术名称的正确性。
5、加强业务培训,学习运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院领导提供相关高新信息。
6、完成领导临时交办的相关工作。
第四篇:病案室职责初版病案科岗位职责、工作制度、安全管理应急预案
病案科主任职责
1、在业务院长和医务科领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。
5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案科工作人员职责
1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、m 编码、e 编码要依据国际疾病分类(icd-10)编码。
4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求 7 日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识, 努力开展新业务、新技术和科研工作。
病案质检医师职责
1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。
2、负责全院病种质量管理的检查工作。
3、定期作出必要的质量分析报告。病案质检护士职责
1、在科主任领导下工作。
2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。
3、定期作出必要的质量分析报告。病案统计人员职责
1、在科主任领导下工作。
2、完成国家规定的月报、季报和年报工作。每月 10 前上报
3、整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。
4、根据病案管理数量化标准,计算单病种数量质量评数,并进行登记汇总,妥善保管。
5、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制病案室工作月报表。
6、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,
7、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询。
8、医院应逐步做到通过医院信息 his 系统进行统计工作医学图书情报管理人员职责
1.在科主任领导下工作。
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