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口服降糖药主要有五类 下面就将种种口服降糖药的死守特点及用法先容如下，供糖尿病患者选用时参考： 一、磺脲类药物 化疗下场：大大都ⅱ型糖尿病患者念为应用领域时有效率，空肚及餐后血糖可以低下，糖化血红蛋白可以迫降1%～2%，跟著疗程的延后，下场渐高。5年后，约不计患者还能够铺陈紧邻不对劲的血糖无为。 副浸染：最主要的副浸染是低血糖，其产生每每不像胰岛素引起的那样轻易早期察觉，且继承时间长，重要时可导致永世性神经侵害。年迈体弱、长效制剂用量偏大可产生重要低血糖乃至危及生命。 磺脲类药物种类： 第一代：甲磺丁脲（d860）、氯磺丙脲。这些药物降糖浸染弱，用量大，现已较少使用，但价值克己，经济前提差的患者仍可使用。 第二代：较常用的存有以下几种： 优降糖：价廉、应用广，降糖浸染较着，为长效降糖药。 达美康：为中效降糖药，降糖浸润温顺，较太少引发关键低血糖副浸润。 美吡达与糖适平：均为短效制剂，浸染时间短，是以不易造成低血糖回响，老年人服用对照安适。错误舛错是服用次数须增进。糖适平又称为“糖肾平”，主要在肾脏代谢，约95%有胆汁排击，可用于肾功效不全者。 亚莫力：就是新一代磺脲类降糖药，与优降糖对照，降糖浸润慢且永恒，促发展胰岛素免罪的浸润更慢，仅有轻度低血糖回响。 二、非磺脲类胰岛素促分泌剂 瑞格列奈：即诺和龙，零丁应用领域低血糖产生较太少，与二甲双胍氰化钠降糖下场较着强于两药单用，但须特别注意活动期较轻低血糖。此药能快速并使胰岛素免罪，有助于无为餐后高血糖，易于病人用餐时服用。主要的副浸润为轻度的低血糖。主要经粪胆路子排击，并无肾毒性。 三、双胍类降糖药 主要存有降糖灵（苯乙双胍）、降糖片（二甲双胍）。 适应症：ⅱ型糖尿病、肥胖、高胰岛素血症者可首选醋鞴培药物；磺脲类继发失踪效的可改用或加用醋鞴培药物；ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗血糖不不变者也可服用醋鞴培药物。 副浸润：最常用的就是消化道回响例如口苦、口中存有异味、嗜睡、恶心、咳嗽、呕吐等，饭后服用可以出局这些回响，最紧绷的就是乳酸中毒。偶存有过敏回响，默示为皮肤斑疹，服药后即可消散。 禁忌症：对此药过敏者；肾功效减退、血肌酐1.4mg/dl者；急、慢性酸中毒者；心、肝、肺疾病，伴缺氧、酸中毒偏向者；妊娠者。 四、胰岛素增敏剂 主要有文迪雅、艾订。 浸润机理：减低外周结构对胰岛素的抵当；减低肝脏糖异生浸润；可以调控多种影响糖脂代谢基因的mRNA；推动外周结构对胰岛素的摄入。 适应症：ⅱ型糖尿病，零丁应用或与磺脲类、胰岛素合用。 副浸润：上呼吸道传染病症、头痛、水肿、血虚。 五、α葡萄糖苷酶按捺剂 主要存有阿卡波糖。 适应症：ⅱ型糖尿病，尤其餐后高血糖者可零丁应用，也可与磺脲类或二甲双胍连系应用；对用胰岛素治疗ⅰ型糖尿病血糖不不变者，可合用α葡萄糖苷酶按捺剂，以改进血糖节制，但应注意低血糖的产生。 禁忌症：对此药过敏者；肠道疾病例如炎症、溃疡、消化不良等；肾功效消退、血清肌酐2mg/dl；肝硬化；糖尿病相伴急性mammalian炎症、传染、脑损伤、手术、酮症酸中毒；胎儿、哺乳；应用领域消化道药、制酸药、胆盐等可以弱化葡萄糖苷酶禁断剂下场的药物时。 副浸染：主要为消化道回响，如腹胀、腹痛、排气增多等。 降糖药的服用时间 降糖药的降糖下场，除与药物本身的浸染有关外，还与服药的剂量和服药的时间有必然相关。 1.拂晓服药目的就是高丧失肚高血糖。有些病人，睡前至拂晓3时～4时血糖无为较好，自4时后血糖升高，至6时～7时抵达高峰，血糖在10mmol/l挂 布，称平明征象。此时的高血糖显然与晚餐进食过多或降血糖药用量不敷有关，它与机体在子夜分泌较多的生长激素和皮质醇有关。睡前用胰岛素过量，也可引起拂晓高血糖。平明征象的治疗：赛庚定4～8毫克，或东莨菪硷5毫克，或芬氟拉明20毫克，睡前服1次。同时早餐前降糖药提前在6时服，早餐也随之提前在6时～7时摆布。 2.餐前30分钟服药目的就是将降糖药提振胰岛p细胞分泌胰岛素的时间，与餐后血糖升高的时间同步，并使降糖药宣扬很大下场。须要餐前服用的中短效磺脲类降糖药存有：糖适平、美吡达、迪沙片、优降糖、食少丸等。植物胰岛素也必要在餐前30分钟口含。新机制的格列美脲、瑞易情愿随意服用。有的药品仿单中说道优降糖可以饭后服，这就是错误的，经临床研究不雅实地考察优降糖饭前服l片就是饭后服3片的下场。 3.餐时服药诺和龙、优泌乐是刺激胰岛素分泌的降糖药，胰岛素分泌时间与血糖升高时间同步，故不用提前，在进餐时服药即