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头皮静脉穿刺培训幻灯片PPT;.;小儿头皮静脉穿刺易失败原因
1.心理素质
(1)紧张
是儿科护士操作中最常见的一种负性心里,特别是年轻的护士表现尤为明显,现在的患儿大多是独生子女,家长要求静脉穿刺一次成功,这样就制造了紧张气氛,这种情况下最容易失败。
(2)焦虑 烦躁
有些护士对自身能力认识不足,遇到血管不明显的患儿,缺乏足够的信心,一种潜在的担心使操作者焦虑不安,导致穿刺失败。;2.患儿因素
(1)肥胖患儿皮下脂肪较厚,静脉不明显,穿刺时不好掌握血管的深、浅度。
(2)长期输液的患儿,因反复穿刺,造成的大量毛细血管破裂出血和痉挛,给穿刺带来的困难。
(3)严重脱水、循环衰竭的患儿,血容量不足,血液缓慢,血管不充盈,穿刺后不易回血。
(4)高热患儿,由于高热血管扩张,脆性增加,易刺破血管。;应对穿刺失败的方法;沟通;培训内容;头皮静脉注射示意图; 评估血管;培训内容; 头皮穿刺;5.故障排除:
(1)针头斜面贴在血管壁上:可调整针头角度和肢体位置。
(2)针头滑出血管外:应拨出针头重新穿刺。(3)针头阻塞,无回血:应重新穿刺。
(4)压力过低:抬高输液瓶位置。;6.注意事项:
(1)严格执行查对制度和无菌技术操作原则,注意药物配伍禁忌。
(2)针头刺入皮肤,如未见回血,可用注射器轻轻抽吸以确定回血;因血管细小或充盈不全而无回血者,可试推入极少量液体,如畅通无阻,皮肤无隆起及变色现象,且点滴顺利,证实穿刺成功。
(3)穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况,切不可只顾操作而忽视了病情观察。
(4)根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度,观察输液情况,如速度是否合适,局部有无肿胀,针头有无移动、脱出,瓶内溶液是否滴完,各连接处有无漏液,以及有无输液反应发生。
; 严格执行操作规范·制度;谢谢; 精品文档优质文档
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