辍学学生情况登记表 (2).xlsVIP

附件1： 广东省义务教育阶段辍学学生情况报告表 （本表由班主任填写） 县（市、区）： 学校名称： 身份证号 出生年月日 学籍号 班级 现名 曾用名 性别 民族 家庭住址 邮 码 户籍地址 邮 码 学生类别(打√) 1.普通学生；2.特殊教育学生。 学生户口性质(打√) 1.农业居民户；2.非农业居民户 学生户籍(打√) 1.本县（市、区）；2.本省其他县（市、区）；3.外省市区 家庭主要成员 姓名 与学生关系 工 作 单 位 联系电话 辍学起始时间 复学起始时间 辍学学生家庭经济状况(打√) 辍学学生在校学习成绩情况(打√) 1.贫困 2.中等 3.较好 4.富裕 1.后进 2.中等 3.良好 4.优秀 辍学学生当前情况(选其中一项打√) 1.进入企事业单位就业 2.在家族企业帮手 3.无照经商 4.回乡务农 5.在家照顾亲人 6.赋闲在家 7.其他 8.情况不明 辍学学生去向 (打√) 1.在本省的：广州、深圳、珠海、汕头、佛山、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、东莞、中山、江门、阳江、湛江、茂名、肇庆、清远、潮州、揭阳、云浮； 2.在省外；3.去向不明。 辍学学生所在的具体县（市、区）、乡镇及单位名称 辍学及动员复学过程的简要情况 报告人（班主任） 签名： 教务负责人审核 签名： 年 月 日 年 月 日 说明： 1.凡义务教育阶段学生未经请假不回校上课超过5天的应当填写本登记表。 2.本表一般由班主任填写经教务负责人审核报学校。 3.本登记表应作为学生学籍档案由学校永久保管，不得销毁。