零件提交质保书.docxVIP

南京依维柯汽车 零件提交保证书 R07-127B 零件名称 零件号 零件重量Kg安全和/或政府法规工程 口是 ■否 图号 版本号 供方名称 供方代码供方地址 □首次提交口工程更改 □首次提交 口工程更改 口不符合纠正 □工装：改进、替换、整修或附加 □工装停止使用超过一年 □更改可选用的结构或材料 口分承包方或零件、材料来源更改 口生产过程或生产方式变化 □在其它地方生产 ■其它情况： 要求的提交等级（选择一项）■等级1 -零件提交保证书、尺寸测量结果。 口等级2-零件提交保证书、尺寸测量结果、材料和性能试验结果、过程流程图、工装样件、检验 辅具。 口等级3-零件提交保证书、尺寸测量结果、材料和性能试验结果、过程流程图、工装样件、初始 过程研究结果、控制计划。 口等级4-零件提交保证书、尺寸测量结果、材料和性能试验结果、过程流程图、工装样件、初始 过程研究结果、控制计划。现场评审。 提交结果工装样件已发交指定地点：■是口否 已提交：□设计或工程更改文件 口外观批准报告 ■尺寸测量结果 口材料试验结果 口性能试验结果 口过程流程图 口初始过程研究结果 □控制计划 口标准样件 口 检验辅具 口主要分承包方清单所有这些结果满足所有图样和规范或顾客要求：■是口否（如果选择“否”应解释） 声明 我在此声明，本保证书使用的样件是我们的代表性零件；已符合顾客图样和规范的要求；并且 是在正规的生产工装上使用规定的材料制造而成，所有操作都来自正规的生产过程。此外，我还证 明此符合性的文件化证据都已归档，以供评审。与本声明有差异的地方我已在下面作了说明。 解释/说明： 供方负责人印刷体姓名职务 / 供方（盖章）：供方负责人签字/日期