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优势病种诊疗方案的实施与评价 脑病科优势病种诊疗方案相关实施、分 析、总结、评价 中风病（脑梗死）急性期疗效评价及总结(2010 年) 一、诊疗方案实施情况 对于诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）急性期且适合并接受中医为主综合治疗的患者按中风科中风病的诊疗方案实施。 二、中医临床疗效评价 （一）评价标准 按照国家食品药品监督管理局《中药新药临床指导原则》及中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中疗效指南》。 中医症候疗效评定标准 基本痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少大于或等于 95%。 显效：中医临床症状、体征明显改善，症候积分减少大于或等于 70%。有效：中医临床症状、体征均有好转，症候积分减少大于或等于 30%。无效：中医临床症状、体征无明显改善，甚至或加重，症候积分减少小于 30%。 疗效评估指标中医症状评估标准 采用计算公式：【（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分】*100%， 以百分数表示、进行治疗前后比较。 疗效评估相关量表 表 1：中医症状观察表 症状/感觉 例 临 数 床痊愈  显 有 无 总 有 效效 效 效 率（%） 1.半身不遂（手脚不听使唤） 2.口歪 3.言语蹇涩（因语言障碍影响和他人交流） 4.肢体（手脚） 麻木 眩晕（头晕眼花，甚至想要跌倒） 神疲乏力（浑身没劲，懒得说话， 只想躺在床上） 头痛 肢体疼痛（包括肩关节） 肢体浮肿 肢体抽搐 腹胀 纳差（没胃口，不想吃饭） 13.咽干口燥（嗓子干疼） 口苦 痰多 咳嗽 心悸（心慌、心跳） 心烦易怒（经常烦躁、想发火） 气促 口臭 头昏沉（整天 昏昏沌沌，脑子不清醒， 想睡觉） 健忘 睡眠障碍（失眠、多睡、睡眠颠倒等） 五心烦热（手足心热+心烦， 但身体体温不高） 身热（全身发热） 自汗（特别爱出汗，稍动就出汗） 盗汗（晚上睡觉时出汗） 大便异常 小便异常 表 2：中风病中医症状积分表 症状/感觉 症状严重程度 对生活的影响 无 轻 中 重 无 轻 中 重 1、半身不遂（手 0 1 2 3 0 1 2 3 脚不听使唤） 2.口歪 0 1 2 3 0 1 2 3 3.言语蹇涩（因 0 1 2 3 0 1 2 3 语言障碍影响 和他人交流） 4.肢体（手脚） 0 1 2 3 0 1 2 3 麻木 5.眩晕（头晕眼 0 1 2 3 0 1 2 3 花，甚至想要跌 倒） 6.神疲乏力（浑 0 1 2 3 0 1 2 3 身没劲，懒得说 话，只想躺在床 上） 7.头痛 0 1 2 3 0 1 2 3 8.肢体疼痛（包 0 1 2 3 0 1 2 3 括肩关节） 9.肢体浮肿 0 1 2 3 0 1 2 3 10.肢体抽搐 0 1 2 3 0 1 2 3 11.腹胀 0 1 2 3 0 1 2 3 12.纳差（没胃 0 1 2 3 0 1 2 3 口，不想吃饭） 13. 咽 干 口 燥 0 1 2 3 0 1 2 3 （嗓子干疼） 14.口苦 0 1 2 3 0 1 2 3 15.痰多 0 1 2 3 0 1 2 3 16.咳嗽 0 1 2 3 0 1 2 3 17.心悸（心慌、 0 1 2 3 0 1 2 3 心跳） 18. 心 烦 易 怒 0 1 2 3 0 1 2 3 （经常烦躁、想 发火） 19.气促 0 1 2 3 0 1 2 3 20.口臭 0 1 2 3 0 1 2 3 21.头昏沉（整 0 1 2 3 0 1 2 3 天昏昏沌沌，脑 子不清醒，想睡 觉） 22.健忘 0 1 2 3 0 1 2 3 23. 睡 眠 障 碍 0 1 2 3 0 1 2 3 （失眠、多睡、 睡眠颠倒等） 24. 五 心 烦 热 0 1 2 3 0 1 2 3 （ 手足心热+ 心烦，但身体体 温不高） 25.身热（全身 0 1 2 3 0 1 2 3 发热） 26.自汗（特别 0 1 2 3 0 1 2 3 爱出汗，稍动就 出汗） 27.盗汗（晚上 0 1 2 3 0 1 2 3 睡觉时出汗） 28.大便异常 0 1 2 3 0 1 2 3 29.小便异常 0 1 2 3 0 1 2 3 （二）疗效分析 中医症状疗效评估 症状/ 感 例 临 显 有 无 总 有 效 觉 数 床 效 效 效 率（%） 痊 愈 1. 半 身 不 遂 287 10 112 134 31 89.2% （手脚不听使 唤） 2.口歪 123 7 45 55 16 86.9% 3. 言 语 蹇 涩 189 9 54 79 47 75.1% （因语言障碍 影响 和他人交流） 4.肢体（手脚） 146 8 49 59 30 79.5% 麻木 5.眩晕（头晕 196 6 68 76 46 70.5% 眼花，甚至想 要跌倒） 6. 神 疲 乏 力 78 6