药物不良反应监测与药害事件预警.pptVIP

* * 药物因素 药物制剂：制剂的安全性不仅和其主要成分有关，也与主要成分的分解产物和副产物、以及制剂中的溶剂、稳定剂、色素、赋型剂等有一定关联。 药物使用：与药物使用不当有关；如用药剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、重复用药，忽视用药注意事项和禁忌症等。 * * 药物因素 药物本身的作用 一种药有多种作用，有有益的作用也有不良的作用，这些不良的作用可引起患者产生不期望的或有害的反应，造成损害。 药物相互作用 药物与药物：多种药物合用也会有不良反应。 药物与食物：与食物相互作用也可造成损害。 药物与疾病: 与疾病相互作用也应引起注意。 * * 药物相互作用与不良反应的关系 临床上多药合用的现象相当普遍；药物相互作用的问题突现出来； 适当的合并用药可以达到提高疗效、减少副作用的目的； 但多数情况下合并用药可能产生不良的相互作用，增加不良反应的发生率。 * * 药物相互作用与不良反应的关系 药剂学的相互作用 药代动力学的相互作用 影响药物的吸收 影响药物的血浆蛋白结合 影响药物的生物转化 影响肾脏的排泄 药效学的相互作 用 改变组织或受体的敏感性 对受体以外的部位的影响 改变体液和电解质的平衡 * * 不良反应与合并用药品种数的关系 * * 二、机体方面的原因 用药者的种族和民族 性别、年龄、血型 用药者的病理状况 肝脏疾病的影响 肾脏疾病的影