藏医白脉疗法在中风病治疗康复中的作用.docVIP

藏医白脉疗法在中风病治疗康复中的作用 【摘要】白脉疗法广义讲，是指通过口服藏药和外治的方法相结合，治疗白脉病的综合治疗方法;狭义讲，是指用陈酥油与特制的药物混合加热，然后用适当手法在相应白脉走行部位或痛点进行涂擦、按摩和推拿，起到调理气血，并祛风除湿、疏通揍理、解毒消肿，达到调整白脉恢复其功能的作用。本文对白脉疗法在中风病治疗康复中的作用及相关问题作了简要论述。 [关键词]藏医;中风;白脉疗法;}I}床康复 [中图分类号]R29 214 [文献标识码]A [文章编号]1002一557( X) ( 2010) 04一0159一04 一、藏医传统外治疗法基本概念 藏医传统外治疗法是在藏医的理论指导下，采用器械(含手法和外用药物等)从体表对机体进行干预，以达到治疗、康复、预防目的的治疗方法。《四部医典》以“五械”的名称统括外治疗法，所谓五械疗法是指放血、火灸、笔熨、浸浴、涂治，以及五械反压穿刺法。藏医将疗法归为食、行、药、械四大法，械法就是外治法，临床上根据患者的病情轻重来决定相应的治疗和康复方法，具体说:如病情轻的主要以饮食和起居调整为主，选用1 -2种口服药来调理;病情中度的，在调节饮食和起居的基础上，使用3 -4种口服药来治疗;发病突然、病情急危的，将饮食、起居、药物、外治法同时使用，以争取时间。藏医的这种梯式疗法要求，常规上讲，在治疗时尽可能不首先使用外治疗法，只有当病情加重或疗效欠佳时才最后 选择外治疗法。当然也有例外。 二、中风病基本概念 藏医称中风病为“萨滞布”。认为其病因和诱囚为时季、中邪、饮食、起居和三因失衡，具体病机是人体三囚失衡，饮食糟粕和精华不分，气血运行紊乱，导致脑血管发生器质性病变.。其症状是，出现麻本、雍痪、语言一障碍、大小便失禁、走路不便等、藏医将中风病分为隆萨、洒萨、麦萨、曲萨、囊萨等五种。而从疾病的属性分为麦萨(属热性)和曲萨(属寒性)、鉴别诊断要点是“麦萨”的主要特征是右半身出现麻木、瘫痪、疼痛、口眼舌右偏、皮肤温热等症状;“曲萨”的主要特征是身出左半身出现麻木、瘫痪、疼痛、口眼舌左偏、皮肤凉等症状。 藏医“萨滞布”病属现代医学脑血管病范畴，是临床常见病、多发病之一，是藏医药重点研究对象之一。临床上将这类疾病的治疗分为进行期和稳定期，前者重在抢救治疗，后者重在康复治疗。 三、藏医传统擦涂疗法 藏医传统擦涂疗法是指在藏医理论指导下，用陈旧的酥油、芝麻油、动物脂肪和根据患者的病情辩证配伍的药，按比例搅拌并加热涂擦患处，并进行揉、推、按、点、烤等方法达到治疗目的。通过药理和医生的按摩使机体调理“隆查”(气血)、畅通气血、疏气通脉、气顺消肿、祛除病魔。擦涂疗法中“杂九”疗法，汉语叫“白脉疗法”。这种疗法主要应用于“萨滞布”病引起的半身不遂、筋骨疼痛等后遗症。此外，对隆病引起的肢体和脊柱强直、关节肿胀以及真布病的治疗方面疗效显著。 中国藏学研究中心北京藏医院承担了“十五”期间国家级藏医心脑血管重点专科建设项目和“十一五”期间藏医脑病重点专科的建设项目。专科建设过程中，项目组在藏医理论的指导下，将白脉疗法用在中风病治疗和康复，初步形成了藏医白脉疗法与现代康复医学理论有机结合的中风病康复治疗流程。以下，对白脉疗法在中风病治疗和康复中的应用情况作简要的介绍。 白脉病基本内容 按照藏医的脉络理论，从大脑处开始白脉在人体如树根状向下分布。白脉又分为内外两支，内白脉如同绢丝状向下垂吊，主要有13条，循环于机体的深层，连接着内部脏腑。因此，如果头部受到意外的损伤，便会影响脏腑，出现口眼歪斜、小便失禁或二便不通等瘫痪症状。外脉源于脑心，循环于体表浅部，与肌肉、骨骼等相连通，此脉受伤则会出现机体肿胀、萎缩、僵硬等一系列瘫痪症状。 白脉中的外突出者被称为要害脉，要害脉络遍及全身，当损伤时导致“隆”及血功能的紊乱，伤及白脉而产生白脉病，引起一系列瘫痪的症状。临床上将白脉病按病程可分为新发和陈旧两种;按照发病部位则又分上体白脉病、四肢白脉病。上体白脉病症见语多颤、身体僵硬干瘦、大渴引饮、半身肿胀或无知觉、小便失禁或二便不利、身体失温如石或身热如火、头仰如角或僵如木。四肢白脉病则可见四肢麻木无力、肿胀、无知觉或干瘦、浮肿、强直或挛缩等症状。 脑血管病无论是急性还是慢性的恢复期和后遗症期，根据患者的病情都会出现不同程度的白脉病症状，导致脑血管病。藏医学观点认为时季、中邪、饮食、起居失衡、食物糟粕和精华混浊，特别是气血运行紊乱等导致脑血管发生器质性病变，患者出现麻木、瘫痪、语言障碍、大小便失禁等症状。全身推动血液循环、司理呼吸及机体运动的动力是“隆”，当人体内固有的五种“隆”物质在内外各种因素的影响下发生增、衰、紊乱失衡等病理变化，就会出现半身干枯症、全身干枯症、木僵症、臂瘫症等，这些都是由于“隆”所侵袭的