正常人体解剖学 第二章 关节学知识、试题和答案.docVIP

正常人体解剖学 第二章 关节学知识、试题和答案 第一节 基本要求 一、掌握内容 1、关节的基本概念。 2、椎间盘的结构和脊柱的组成及整体观。 3、骨性胸廓的组成。 4、肩关节、肘关节的组成，结构特点和关节的运动。 5、骨盆的组成、分部。 6、髋关节、膝关节的组成，结构特点和关节的运动。 二、了解内容 1、关节的辅助结构。 2、椎骨间的韧带及脊柱的功能。 3、腕关节的组成和结构特点。 4、手骨的连结概况，拇指腕掌关节的组成及运动。 5、踝关节的组成结构特点和运动。 6、足骨的连结概况。 7、颞下颌关节的组成、特点和运动。 第二节 基本内容 学习方法：通过对本章内容的学习要学会按大纲要求找出重点内容，并对每一部分要有条理的去记忆。每一关节都要从三个方面描述：关节的组成、特点及运动。如本章上肢主要关节有肩、肘、腕关节等，并对每一关节特点进行总结归纳。如肩关节的特点有：头大盂浅，囊松腔宽，韧带薄弱，稳固性差，运动灵活，活动度大。关节运动有一定规律，如伸和屈，在髋关节以上，前折为屈，反之为伸；膝关节以下，后折为屈，反之为伸。 一、关节学总论 骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为关节。分为纤维连接、软骨和骨性连接及滑膜关节（简称关节）三类。关节的特点是两骨之间借膜性囊相互连结，其间有腔隙及滑液，有较大活动性。 （一）关节的构造 1、关节的基本结构 关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔三部分。 关节面：指两骨相接触的面，多为一凸一凹，即关节头和关节窝，其表面覆盖有关节软骨，起减少磨擦和缓冲压力的作用。 关节囊：为包绕在关节周围的结缔组织囊。分为外层的纤维层和内层的滑膜层。纤维层由致密纤维结缔组织构成，富有血管、淋巴管和神经，厚而坚韧，在某些部位形成韧带；滑膜层由薄而柔润的疏松结缔组织构成，也富有血管、淋巴管和神经，可产生滑液，减少运动时的摩擦。 关节腔：是关节囊滑膜层与关节软骨之间密闭的腔隙。关节腔内为负压，对保持关节的稳固性起着重要作用。 2、关节的辅助结构 韧带：由致密结缔组织构成，分囊外韧带和囊内韧带两种，韧带可加强关节的稳定性和限制关节的过度运动。 关节盘：是位于两关节面之间的纤维软骨板，其周围厚中间薄。关节盘使两关节面更为适合，增加了关节的稳固性和运动的多样性。 关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，可加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳固性。 滑膜襞和滑膜囊：某些关节的滑膜摺叠突入关节腔形成滑膜襞，滑膜呈囊状膨出形成滑膜囊。起充填和减少磨擦的作用。 （二）关节的运动 根据关节运动轴的方位，关节运动的基本形式可分为四种。 1、冠状轴上的屈伸运动：相关关节的两骨角度变小为屈，反之为伸。 2、矢状轴上的内收外展运动：内收是向正中面靠拢的运动，反之为外展。 3、垂直轴上的旋转运动：运动时骨的前面转向内侧称旋内，转向外侧称旋外，在前臂手背转向前方的运动称旋前，反之称旋后。 4、冠状轴和矢状轴上的复合运动：骨的近端在原位转动，远端作圆周运动，称为环转运动。 二、躯干骨的连结 （一）椎骨间的连结 由24块分离椎骨、1块骶骨、一块尾骨借韧带、椎间盘和关节相连成脊柱，可分为椎体间连结和椎弓间连结。 1、椎体间连结 相邻各椎体之间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连接。 椎间盘是相邻各椎体之间的纤维软骨盘，是由周围部的纤维环和中央部的髓核构成。椎间盘坚韧而有弹性，既牢固连结两个椎体，又可使椎体之间有少量的活动。 前纵韧带：位于各椎体前面，上起枕骨，下达第1或2骶椎，有防止脊柱过伸的作用。 后纵韧带：位于各椎体后面，纵贯脊柱全长，可限制脊柱过度前屈。 2、椎弓间连结 包括关节突关节和韧带。 关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成。 黄韧带：由弹性纤维构成，连结相邻的两个椎弓板之间。 棘间韧带和棘上韧带：分别连于相邻棘突之间和棘突的尖端。 横突间韧带：位于相邻椎骨的横突之间。 （二）脊柱的形态和功能 从前面看脊柱，可见椎体从第2颈椎向下逐渐增大。从后面看，可见各部椎骨的棘突。从侧方观察，可见脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱除支持体重、保护内脏外，可作前屈后伸、侧屈和旋转运动。 三、上肢骨的连结 （一） 上肢带连接 1、 锁关节 由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面构成，关节囊内有关节盘，将关节腔分为外上和内下两部分。 2、 肩锁关节 由肩胛骨的肩峰和锁骨肩峰端构成。 （二） 自由上肢连接 1、 肩关节 1)组成