正常人体解剖学 第七章 生殖系统 知识.docVIP

正常人体解剖学 第七章 生殖系统 知识、试题和答案 第一节 基本要求 掌握内容 1、 生殖系统的组成； 2、 男性生殖器的组成； 3、 睾丸的位置和形态；精索的概念；附属腺的名称和前列腺的位置； 4、 男性尿道的分部、弯曲和狭窄及临床意义； 5、 女性生殖器的组成； 6、 卵巢的位置和形态和固定装置；输卵管的位置和分部； 7、 子宫的形态、分部、位置和固定装置。 了解内容： 1、 附睾的位置和形态； 2、 射精管的合成及开口部位； 3、 前列腺的形态、阴茎的构成及皮肤特点； 4、 女性乳房的形态和位置及结构； 5、 阴道后穹的位置及临床意义 6、 输精管和输卵管结扎术常用部位。 第二节 基本内容 生殖系统包括男性生殖器和女性生殖器。 〖一〗 男性生殖器 男性生殖器分为内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺（睾丸）、输送管道（附睾、输精管、射精管、尿道）和附属腺体（精囊腺、前裂腺、尿道球腺）组成。外生殖器包括阴茎和阴囊。 一、睾丸 睾丸是男性生殖腺，其功能是产生精子，分泌男性激素。 （一）睾丸的位置和形态 睾丸位于阴囊内，左右各一。呈微扁的椭圆形，分为上、下两端，内、外两面，前、后两缘。前缘游离，后缘有血管、神经和淋巴管出入，并和附睾和输精管下段相接触。 （二）睾丸鞘膜 睾丸鞘膜分为脏、壁两层，脏层贴在睾丸和附睾表面，于后缘处脏层反折移行于壁层，两层之间形成鞘膜腔，内有少量浆液。若腔内积液过多，则形成鞘膜积液。 二、附睾 附睾紧贴睾丸的上端和后缘。上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下端缩细称附睾尾。附睾尾向内上弯曲移行为输精管。附睾的功能除暂时储存精子外，其分泌的液体供给精子营养，并促进精子进一步成熟。 三、输精管 输精管是附睾管的延续，壁厚腔细，活体触摸时，呈坚实的圆索状。按其行程分为四部分：①睾丸部：起自附睾尾，沿睾丸后缘上升至睾丸上端。 ②精索部：睾丸上端至腹股沟管浅环，此段输精管位置表浅，活体易摸到，输精管结扎术常在此部进行。 ③腹股沟部：位于腹股沟管内。 ④盆部：从腹股沟管深环至膀胱底的后方，输精管末端膨大，称输精管壶腹。 精索是一对柔软的圆索状结构，从腹股沟管深环延至睾丸上端，主要由三层被膜包裹输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管等构成。 四、射精管 射精管由输精管壶腹末端与精囊腺排泄管汇合而成，穿过前列腺，开 口于尿道的前列腺部。 五、精囊腺 精囊腺位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧，是一对长椭圆形的囊状器官，其排泄管与输精管壶腹末端合成射精管。精囊腺分泌的液体，构成精液的一部分。 六、前列腺 前列腺是一个实质性器官，其分泌物是精液的主要组成部分。 （一）形态 前列腺形似粟子，上端宽大为前列腺底，下端尖细为前列腺尖，底与尖之间的部分为前列腺体，体的后面平坦，在正中线上有一纵行浅沟，称前列腺沟。当前列腺肥大时此沟消失。另外前列腺实质内有男性尿道和射精管穿过。 （二）位置 前列腺位于小骨盆腔内，其上方为膀胱，下方为尿生殖膈，前贴耻骨联合，后面邻直肠。故直肠肛诊时，可摸到前列腺以及精囊腺和输精管壶腹，有肋于诊断。 七、尿道球腺 尿道球腺为豌豆大小的球形腺体，位于尿生殖膈内，其腺管开口于尿道球部。 八、阴囊 阴囊为一皮肤囊袋，阴囊壁由皮肤和肉膜构成，容纳睾丸和附睾。 九、阴茎 阴茎的外形可分为头、体和根三部分。头的尖端处有矢状位的尿道外口。 阴茎主要由背侧的两个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成，外面包以筋膜和皮肤。尿道海绵体内有尿道通过，前端膨大叫阴茎头，后端膨大叫尿道球。 十、男性尿道 （一）男性尿道的分部 男性尿道起于膀胱的尿道内口，终于阴茎头的尿道外口。全长约长16～22cm。整个尿道可分为三部分： 1、前列腺部：为尿道贯穿前列腺的部分，其管腔最大，后壁上有射精管和前列腺排泄管的开口。 2、膜部：为尿道贯穿尿生殖膈的部分，短而窄，周围有尿道括约肌环绕，控制排尿。 3、海绵体部：贯穿尿道海绵体，长约15cm，在尿道球内略扩大，称尿道球部，尿道球腺开口于此。 临床上将尿道前列腺部和膜部称为后尿道，海绵体部称为前尿道。 （二）男性尿道的狭窄和弯曲 男性尿道有三个狭窄，分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。结