正常人体解剖学 第八章 心血管系统 知识、试题和答案.docVIP

正常人体解剖学 第八章 心血管系统 知识、试题和答案 第一节 基本要求 一、掌握内容 1、脉管系的组成 2、心血管系的组成及体循环和肺循环的概念。 3、心的位置、外形，心脏各腔的形态结构。 4、心传导系统的构成。 5、左、右冠状动脉的起始、主要分支、分布。 6、心包的构成和心包腔的概念。 7、主动脉起始与分布及主动脉弓的分支。 8、颈动脉窦，颈动脉小球的形态、位置与功能。 9、颈外动脉及锁骨下动脉的主要分支、分布。 10、上肢动脉主干的名称。 11、胸主动脉的分支。 12、腹主动脉的分支。腹腔干，肠系膜上、下动脉的分支及分布。 13、子宫动脉的起始，行程，子宫动脉与输尿管的关系和临床意义。 14、下肢动脉主干的名称。 15、全身主要动脉摸脉点和止血部位。 16、上腔静脉、头臂静脉的组成。 17、颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的起始，行程，注入部位及临床意义。 18、下腔静脉的合成，大隐静脉的起始，行程，注入部位。 19、肝门静脉的组成、位置、主要属支及其与上、下腔静脉的吻合和临床意义 。 二 了解内容 1、 心壁的构造（心外膜、肌层、心内膜），房、室间隔的形态结构特点和临床意义。 2、 冠状窦的位置和开口。 3、 动脉韧带的位置及其形成。 4、 上肢动脉干的位置。 5、 掌浅、深弓的组成。 6、 髂内动脉的主要分支，下肢动脉干的位置。 7、 静脉系的组成概念、回流的因素。 8、 上腔静脉的收集范围，颈内静脉的行程，奇静脉的起始，收集范围和注入部位。 9、 下腔静脉的收集范围，大隐静脉的临床意义，小隐静脉的起始，行程和注入部位。 第二节 基本内容 学习方法：本章内容较多，应有顺序，有规律的记忆。若能根据文字绘图，图文结合效果更加。如根据心的各腔，体循环，肺循环的文字描述可绘出自己的简易的图，并在相应的位置标上其名称，便于理解，也可为再次复习使用。 一、总论 心血管系统 心：心血管系统的动力器官，并具内分泌功能； 动脉：运送血出心的管道，管壁厚、弹性好、逐渐分支； 静脉：引导血回心的管道，管壁薄、弹性差，容量大，逐渐接受属支； 毛细血管：连接动、静脉末梢之间管道，彼此吻合成网，数量多，管壁薄，血流缓慢。 淋巴系统：包括淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织，是静脉的辅助管道。 （一）血液循环途径 主动脉 全身动脉各级分支 全身毛细血管 全身各级静脉 上、下腔静脉 养料、氧 二氧化碳、代谢产物 左心室 组织 右心房 左心房 肺泡 右心室 氧 二氧化碳 肺静脉 肺内各级静脉 肺泡毛细血管 肺内动脉及其分支 肺动脉干 （二）血管吻合及其功能意义 1、动脉间吻合 交通支（如：脑底动脉Willis环）、动脉网（如：肩关节网、肘、膝关节网）、动脉弓（如：掌浅、深弓），缩短循环时间调节血流量。 2、静脉间吻合 除与动脉相似的吻合形式外还有静脉丛（如：食管丛、直肠丛、子宫阴道丛），保证在脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。 3、动静脉吻合 小动、静脉间借血管支直接通连（如：指尖、鼻、唇部位），缩短循环途径，调节局部血流量和体温。 4、侧支吻合 发自主干不同高度的侧血管，彼此吻合，称侧支吻合，当主干阻塞时通过侧支建立的循环叫侧支循环。保证器官病理状态下的血供。 5、终动脉 动脉与相邻动脉间无吻合，如视网膜中央动脉，阑尾动脉较典型。 二、心 （一）心的位置、外形和毗邻 位置：斜位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线右侧，心尖朝向左前下方。 毗邻：前――胸骨体和2～6肋软骨；后――平第5～8胸椎；上――连入心大血管；下――邻膈。周围裹以心包。 心内注射位置：胸骨左缘第4肋间隙（可避免损伤胸膜）。 心外形：心尖 由左心室构成，朝向左前下方，第6肋间隙，左锁骨中线内侧1～2cm。 心底 大部分由左心房，小部分由右心房构成，向右后上方。 两面 胸肋面（前面）：3/4由右心房及右心室，1/4由左心室构成。