心电监护仪、除颤仪操作规程、评分标准.docVIP

心电监测技术操作规程 【评估】 1、评估操作环境、光照情况及有无电磁波干扰。 2、患者病情，意识状态，合作程度。 3、患者胸腹部皮肤情况。 【准备】 护士。着装整洁，仪表端庄，七步洗手法洗手，戴口罩。 物品：合适型号心电监护仪一台，电极片数个，快速手消液。 75%乙部纱布，护理记录单，治疗车下层备污物桶、 环境：能保护病人的隐私，无电磁波干扰，光照好。 【方法】 接到医嘱，处置医嘱一七步洗手法洗手、戴口罩一备齐用物一携 用物至未旁一核对患者一解释操作目的，方法，取得病人合作一连按 监护仪电源一打开电源开关一检查心电监护收的性能及导线连接是 否正常一将电极片与监护仪导线连接一 75%乙醇纱布清洁需粘贴处皮 肤，保证电极片与皮肤接触良好一按监护仪标识，粘贴电吸片于正确 位置（三电极，负极：右锁骨中点下缘，正极：左胶前线第四肋间， 接地电极：剑突下偏右：）-将血液袖带捆绑于上臂正确位置+将氧饱 和度夹夹于对侧手指一选痒导联设置相应合理的报警界限- +遵医嘱 设置测血压间隔时间，测第一次血压一整理好导联线置于适当位置一 手消一遵医嘱记录监护参数。 停心电监护时: 先向患者解释说明，取得合作一关机一断开电源一手着一取下电极片 一清洁局部皮肤一协助患者穿衣f整理床单元一手消一记录停止使 用心电监护仪时间一携用物回治疗室一正确处置用物（心电监护仪的 消毒与清洁）一七步携手法洗手，脱口罩。 【评价】 1、操作熟练，符合流程。 2、与病人沟通自然，宫语通俗易懂。 3、注意事项交代精楚。 心电监测技术操作考核评分标准 心电监测技术操作考核评分标准 项目 技术操作规程 分值 扣分及原因 实际 得分 准备质 量标准 20分 患者病悄、意识状态，合作程度 2 患者胸腹部皮肤情况 3 着装整洁，戴口罩 2 心电监护仪一台、治疗盘：电极片数个、快速 手消液、污物缸、75%乙醇纱布2块/棉签（对 酒精过敏者，用盐水纱布/棉签）、监护记录单 等 8 能保护病人隐私，无电磁被干扰，光照适合 3 平卧位或侧卧位 2 程量70 作质准 操序标分 接到医啊，处置医嘱，七步洗手，戴口罩 3 携用物至病床旁，核对患者手腕带 2 向患者解释监测的目的，并询问患者有无需要 2 妥善安置仪器，连接电源，打开监护仪 2 检査心电监护仪性能及导线连接是否正常将 电板片与监护仪导联线连接， 5 手消，用乙醇纱布擦拭需粘贴处皮肤保证电极 片与皮肤接触良好 5 按监护仪标识正确粘贴电极片（三电极） 15 于上臂正确位捆绑血压袖带。 3 观察、清洁患者指（趾）甲情况，测血氧饱和度 3 调节参数，遵医嘱设置测血压间隔时间，并测 量第一次血压，选择导联设置相应合理的报警 界限 10 整理好各导联线置于适当位置 5 整理床单元，交待注意事项 3 消手，遵医嘱记录监护参数 3 回治疗室，整理用物，七步洗手法洗手 2 先向患者解释说明，取得合作 2 关机，断开电源，取下电极片，清洁局部皮肤 2 协助患者穿衣，整理床单元及用物 3 终末质 量标准 10分 掌握操作流程，电极片连接正确与病人沟通自 然，语言通俗易懂 5 注意事项交待清楚 5 总分 100 心脏电除颤技术操作规程 【评估】 1、 患者心电监护波形、操作环境。 2、 患者病情、神志、合作程度。 3、 电除颤部位皮肤情况及是否安装有起搏器。 【准备】 护士:按要求着装。 物品：心电除颤器、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救 车、卫生纸、手消液、污物桶、护理记录单。 环境:安静、安全。 体位:取去枕平卧位，暴露胸部。 【方法】 巡视病房一发现患者心律失常（为室颤）一呼叫医生一准备除颤 仪及急救车推至床旁一将除颤仪接上电源一打开除颤器一患者取去 枕仰卧位一解开患者衣扣，暴露胸部一取下电极片一检查导电膏有效 期一将除颤器上两侧电极板分别涂以导电膏或在患者除颤部位垫上 5-6层盐水纱布一选择非同步直流电除颤一选择除颤能量（单项波 360J,双向波200J）—将电极板置于标准位置（常规位置:负极在胸 骨右缘第二肋间，正极在左侧腋中线与第五肋间交界处一按充电电钮, 迅速充电至所需能量一让床旁其他人员离开患者及病床一点击是两 拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1. 2、3放电”， 电极板紧贴患者皮肤并加压）一固定电极板一观察示波器上患者的心 率恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功（如不成功行心肺复苏 术5个循环后再进行除颤）一撤离电极板，关闭除颤器一用卫生纸擦 拭患者胸前区导电膏一为患者行心电监护一扣上患者衣扣一整理床 单元，协助患者取舒适卧位一用卫生纸擦拭电极板上的导电膏一手消 一观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、神志一记录一遵医嘱进行后续 治疗一分离除颤器电源+推除颤器及急救车回治疗室一整理用物一除 颤器擦拭干净后充电备用一洗手。 【