压疮的评估、预防与护理考核试题题库与答案.docVIP

压疮的评估，预防与护理考核试题题库 预防压疮的关键在于：（）［单选题］* 消除诱因* 合理安排治疗 高热量饮食 合理使用气垫床 1.—般情况下，患者入院后应在（）内完成首次压疮评估并记录。（）［单选题］ 半小时 1小时 2小时* 6小时 2.以下哪个部位不是仰卧位时压疮好发部位？（）［单选题］* A.甑尾骨 B肩峰* C足跟 D枕部 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）［单选题］* 力学因素 局部常受潮湿和排泄物的刺激 石膏绷带或夹板使用不当 肥胖的病人* 3.压疮发生率最高的是以下哪个部位？()［单选题］* 甑尾骨* B肩峰 C足跟 D枕部 侧卧位的压疮好发部位正确的是［单选题］* 耳廓，肩峰，肘部* 枕部，甑尾部，足跟 面颊，耳廓，肩峰 肩峰，肘部，足趾 6以下哪一个不属于易弓I起压力性损伤的医疗设备相关原因？()［单选题］* 氧气面罩 鼻胃管 引流管固定盘 长时间卧床* 4.皮肤完整，局部有指压不变白的红斑属于压疮分期的哪一期？()［单选题］* 1期压伤* 2期压力性损伤 3期压力性损伤 4期压力性损伤 5.持续指压不变白的深红色、褐红色或紫色变色属于哪一期压疮？()［单选题］ A3期压力性损伤 4期压力性损伤 深部组织压力性损伤* 不可分期压疮 一期压疮的临床表现错误的是:［单选题］* 皮肤完整 持续的指压不表白，颜色为深红色，栗色* 出现压之不变白的红斑 深色皮肤改变可能不同 8.关于1期压伤护理措施说法不正确的是()［单选题］* 此期护理的重点是去除致病原因 局部皮肤按摩* 增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激 局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护 部分皮层缺损伴真皮层外露属于压力性损伤第几期()［单选题］* 1期 2期* 3期 4期 二期压疮治疗的敷料有［单选题］* 溃疡贴 透明敷贴 水胶敷料 以上均是* 3期压力性损伤的特点［单选题］* 全皮层皮肤缺失，无筋膜，肌肉，肌腱,韧带暴露* 全皮层皮肤缺失，有筋膜，肌肉，肌腱，韧带暴露 皮层缺失伴真皮层暴露 四期压疮临床表现正确的是［单选题］* 全程皮肤和组织缺失* 常常可见脂肪，肉芽组织和边缘内卷 脂肪丰富的区域会发展成深部伤口 足跟的稳定型焦痂不应去除 7.关于深部组织压力性损伤护理措施说法不正确的是()［单选题］* 需全面评估 采取必要的清创措施 无需特殊关注* 采取减压措施，防止再次受压 预防压疮的关键措施()［单选题］* A改善患者营养 B观察皮肤情况 C避免局部长期受压* D皮肤清洁 18.10.记录创面方法为()［单选题］* A.长度 长x宽 长x宽x深* 以上均不正确 临床护士，遇到压力性损伤疑难患者，以下选项哪个最合适()？［单选题］* A自己通过学习,进行护理操作 B询问高年资护士，进行护理操作 C询问医生，进行护理操作 D联系造口专科护士会诊，按会诊意见处理* 压力性损伤，患者或家属知晓健康教育内容，不包括()?［单选题］* A压力性损伤发生的风险、 B压力性损伤发生的程度、预防，如翻身频率、正确翻身、合适卧位、皮肤护理等。 C预防压力，性损伤的处理措施 D已经发生压力性损伤患者,家属每天一次自己清洗皮肤* 21.16.压疮的易发人群包括()* 大小便失禁病人* 身体衰弱、营养不良者* C老年人* D.发热病人* 哪些原因可导致压力损伤易感性?()* * A.失禁* B制动* C.体重* 营养* 不健康皮肤* 骨隆突处的压力性损伤分期包括:* 1期* 2期* 3期* 4期* 深部组织损伤* 不可分期* 24.17.关于2期压伤护理措施说法正确的是（）* 保护皮肤，预防感染* 未破的小水疱应尽量减少摩擦* 大水疱（直径Z2cm）可在无菌注射器抽岀疱内液体* 若水疱已破溃并露岀创面，需消毒创面及创周皮肤* 25.19.六勤为勤观察”、勤翻身”（）* 勤按摩* 勤擦洗* 勤整理* 勤更换* 预防压力性损伤的策略（）* * 减少压力* 减少剪切力* 扩大支撑面* D正确变换体位* 20.关于预防压疮的护理措施说法正确的是()* 避免局部组织长期受压* 避免局部刺激* 改善机体营养,积极治疗原发病* 促进局部血液循环* 压疮的护理包括* 长期卧床的患者约两小时翻身一次* 勤换床单保持皮肤干燥* 对患者进行安慰，鼓励，以最佳的心态配合疾病的治疗* 增强营养* 哪些设备”不适合用于提高足跟部？ ()* * 人造羊皮垫* 圆形或环装形设备* 静脉输液袋* 泡沫垫 动态气垫床 确定体位改变的频率需要考虑哪些因素？ ()* * 个人的组织耐受能力* 移动和活动能力* 基本医疗状况* 整体治疗目标* 皮肤状况* 正确评估及记录压力性损伤伤口，包括以下哪方面（）？ * A部位、分期* B基底颜色、伤口的渗液量、颜色、气味* C周围组织* D大小:长，宽，深，潜行* E