脑耗盐综合征.pptxVIP

定 义 CSW于1950年由Peters等提出 是指在颅内病变的进程中，由于钠盐经下丘脑-肾脏途径丢失而以高尿钠、低钠血症、低血容量为临床表现的综合征 第1页/共19页 病 因 中枢神经系统感染：结核性脑膜炎、病毒性脑膜 脑炎、疱疹性脑炎。 颅内肿瘤：癌性脑膜炎、转移性肿瘤 颅脑创伤、手术：垂体病变时经蝶手术后、胶质 瘤、听神经瘤，颅骨重建后。 放射性损伤 严重脑血管疾病：脑动脉瘤破裂，脑出血 多在上述疾病起病后10天左右发生 第2页/共19页 病 因 尚不清楚。 CSW往往伴有原发性的尿利钠作用从而会导致低血容量和钠离子耗竭。 心房钠尿肽(ANP)、脑钠尿肽(BNP)、C型钠尿肽（CNP），树眼镜蛇型利钠尿肽（DNP）可能在CSW的发生发展过程中起到了重要的作用。ANP主要在心房中产生而BNP主要在心室内产生 第3页/共19页 第4页/共19页 临 床 表 现 症状表现往往缺乏特异性 精神症状和意识状态改变，可出现昏迷 血容量不足，心率快，血压下降， 尿量增多 血钠（小于130mmol/L）和血