脊髓损伤病人压疮预防及护理考核试题与答案.docVIP

脊髓损伤病人压疮预防及护理考核试题 1、 压力性损伤形成的主要原因（）［单选题］* 全身营养不良 B老年体弱 理化刺激 局部长期受压* 2、 压力性损伤的好发部位（）［单选题］* 甑尾部 足踝部 骨隆突处的皮肤和皮下组织* 髄部 3、 压力性损伤的预防措施有哪些（）* 皮肤保护* 翻身与体位* C減压* 健康教育* 营养支持* 4、 Braden评分表的评估项有明陛？ * 活动* 移动* 潮湿* 感觉* 营养* 5、 预防压疮要从以下哪几方面做起？* 缓解压力* 减少摩擦及预防潮湿* 增加营养* 健康教育* 6、 预防压疮中，护士应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更 换。［单选题］* 对* 错 7、 以下不属于压疮的是() 失禁性皮炎* 擦伤* 糖尿病足* 烫伤* 陈旧性疤痕* 8、 皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色没有变白属于几期压疮?()［单选题］* 1 期* 2期 C3期 D.4期 深部组织损伤 不可分期 TOC \o 1-5 \h \z 9、 Braden压疮风险评分，最高23分，最低： 分 分数越低，压疮风险越 1 ［单选题］* A、 12 ,高 B、 6 ,高* C、 5 ,低 D、 12,低 10、 下列哪项属于4期压压力性损伤()* 全层皮肤组织缺损伴骨骼、肌腱外露* 可触及骨骼/肌腱* 常伴有潜行和窦道* D充血性水泡 E、 焦痂覆盖组织全层 11、 压疮的分期为六期：1期、2期、3期、4期、深部组织损伤、不可分期。( ) ［判断题］* 对* 错 12、 Braden评估量表中16分是什么程度危险？［单选题］* A、 无风险 B、 轻度危险* C、中度风险 D、中度风险 13、 Braden评估量表中6分应多久评估1次？［单选题］* A、 T—次* B、 三天一次 C、 一周一次 D、 无需再评 14、 以下情况属于伤口上预防压力性损伤的是？ * A、 颈椎上有伤口使用颈托，在卧床时取下* B、 石膏固定内侧有伤口时，在伤口区域做石膏的开窗* C、 长期卧床者枕部有伤口时，应避免该部位长期受压* D、 长期使用面罩吸氧时用敷料将受压部位保护* 15、 脊柱骨折的分类根据暴力作用的方向分为* 屈曲型损伤* 伸直型损伤* 屈曲旋转型损伤* 垂直压缩型损伤* 16、 夕隔性骨折包括哪几项？ * 肌肉拉力* 直接暴力* 垂直压力 间接暴力* 17、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是［单选题］ 胸段脊髓 胸腰段脊髓 腰段脊髓* 腰甑段脊髓 甑段脊髓 18、 颈椎4-5骨折脱位合并脊髓损伤［单选题］* 立即窒息死亡 四肢全瘫* 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 下肢痉挛瞄 下肢弛缓鞭 19、 男性，56岁，高处坠落伤。查体:颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。该患者 急救时正确的搬运方法是［单选题］* 背伏 报持 两人抬往医院 三人分别托扶头背,腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上，另加一人牵引固定头部* 三人分别托头背，腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上 20、 男性，56岁，高处坠落伤。查体:颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。该患者 目前最突岀的护理问题是［单选题］* 便秘 气体交换受损* 尿储留 手术复位，椎管减压及固定 颅骨牵引 21、 翻身时注意保护病人，防止坠床［判断题］* 对* 错 22、 如果病人是颈椎手术或颈椎损伤时，应有另一位护理人员负责支托病人的头部、颈 部，保持颈椎平直。无扭曲或旋转患者头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。［判 断题］* 对* 错 23、 将一翻身枕放于背部支持身体，另一翻身枕放于两大腿之间并使双腿呈自然弯曲 状。［判断题］* 对 错* 24、 训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期应（1 ［单选题］* 间歇夹管 B保持尿管持续开放* C拔管 D以上都不对 25、 患者，男性，35岁，发生脊柱骨折后，护士在搬动其时应?多选题（）* A、采用平托法* B、 采用滚动法* C、 保持脊柱中立位* D、 采用两头法 E、 采用一人抱起法 26、 截瘫病人常见的并发症* 压疮* 坠积倒市炎* 泌尿系感染* 心力衰竭 痙疮 27、 高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予［单选题］* 吸氧 吸痰* 多喝温水 28、 一般将()以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫叫做高位截瘫［单选题］* A、 第一胸椎 B、 第二胸椎* C、 第三胸椎 D、 以上都不对 29、 预防肌肉萎缩可用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防［单选题］ 足下垂* 足萎缩 足内翻 30、 脊髓损伤平面以下的运动功能完全丧失，能提示不完全损伤的关键指征是尚存在 ［单选题］* 足部感觉 小腿感觉 肛门感觉* 膝部感觉 腹部感觉 31、 脊髓震荡是指()［单选题］* 脊髓受压 脊髓挫