医学院附属医院关节科随访调查表(髋关节置换).docx

医学院附属医院骨关节科随访调查表（髋关节置换） 术后术后术后 术后 术后 术后 术后 术后 备 分值 术前 1 月 3 月 6 月 1 年 2 年 注 疼痛 无 25 重劳动偶有轻痛 20 重劳动明显痛 15 步行超过 2km 或走后明显痛 10 步行不足 2km 或走后明显痛 5 持续 0 肿胀 无 10 重劳动后 6 正常活动后 2 持续 0 瘀斑 大腿无瘀斑 10 大腿可见散在的瘀斑 5 大腿可见大片青紫瘀斑 0 刀口愈合 愈合良好 5 愈合一般 3 愈合差或不愈合 0 跛行 无 5 轻度或间歇 3 重度并持续 0 支撑 不需要 5 需助行器或拐杖 2 不能负重 0 爬楼梯 无问题 10 略感吃力 6 跟步 2 不能 外展肌力 0 完全对抗阻力 10 部分对抗阻力 5 能带动关节活动 3 不能带动关节活动 0 稳定性 很稳定 25 运动或重劳动时偶有不 稳 20 运动或重劳动时经常不 稳 15 日常活动偶有不稳 10 日常活动经常不稳 5 步步不稳 0 下蹲 无问题 5 轻度不适 4 不超过 90 度 2 不能 0 总分 随访者姓名：