医科大学-腹部外科围手术病人的护理-课件.pptxVIP

腹部外科围手术病人的护理临床应用护理学学习目标熟悉胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石患者的临床特点熟悉腹部外科围手术期患者的护理内容掌握相应的护理操作临床应用护理学病历病人，女，65岁。主因“右上腹隐痛1年，腹痛加重伴腹胀4~5d”入院。病 人入院前1年无明显诱因出现右上腹隐痛，无恶心、呕吐、腹泻、便秘，无头 晕、头痛、胸闷、憋气，无发热、寒战，遂就诊于当地医院，行B超检查：示 胆囊结石，未予特殊治疗。近4~5d腹痛加重，呈绞痛，伴腹胀，伴右后背部放 射痛，伴皮肤及巩膜黄染，遂就诊。辅助检查：CT示胆囊最大长径约10cm， 且胆囊壁毛糙增厚，胆囊多发结石，较大一枚直径约2.7cm，胆总管、肝总管、胆囊管扩张，胆总管上段有直径约2cm结石。MRCP示胆总管上段结石最大 约2cm，有多发散在小结石。为求进一步诊治，收入院。病人自发病以来，食 欲缺乏、精神差、睡眠差，二便未见明显异常，体重下降2kg。临床应用护理学临床应用护理学临床应用护理学临床应用护理学临床应用护理学体格检查： T36.8℃，P 84次/min，R21次/min，BP 145/85mmHg。发育正常，营养中等。神志清，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜明显黄染，无出血点，浅表淋巴结未触及明显肿大。头颈检查无明显异常，胸廓对称无 畸形，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起，心音可，心律 齐，未闻及明显病理性杂音。腹