卫生监督证据先行登记保存决定书.doc

卫 生 行 政 执 法 文 书 证据先行登记保存决定书 卫 医保决[ ] 号 **(居民身份证号)或者个体、法人、其他组织为当事人时的书写格式 ： 根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，本机关决定对你(单位)下列物品作为证据以 异地封存 　　　方式，从　 * 年　 月　 *日至* 年　* 月　*+6 日，在　北区卫生和计划生育委员会库房内　　　　　　　　　　　　 进行登记保存。 　　登记保存的物品清单如下： 物品名称 数量 规格、包装状况或储存条件 生产或进口 代理单位 生产日期 及批号 示例：血压计 1 台 如实记录 （以下空白） 以上证据在保存的期限内应当妥为保管，未经本机关同意，不得销毁或转移。 七日内未做出处理决定，先行登记保存措施自动解除。 以上物品登记情况属实！（注意此内容当事人手写不可机打） 当事人签收： 卫生计生行政机关名称并盖章 区卫生和计划生育委员会 年 月 日 年 月 日 备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。