卫 生 行 政 执 法 文 书
案 件 受 理 记 录
案件来源: 社会举报
案发单位(人):**
受理时间: * 年 * 月 * 日
案情摘要:
*年*月*日,区卫生和计划生育委员会卫生监督员接群众电话举报,位于(违法行为发生地址)的**涉嫌(投诉人陈述的违法事实)。
经办人签名:
年 月 日
负责人意见:
由卫生监督员XXX、XXX负责调查处理本案。(此部分注意不能打印,需要手写)
负责人签名:
年 月 日
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