等级医院评审准备资料目录之欧阳育创编.pdf

欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04 等级医院评审准备资 料目录 时间：2021.02.04 创作：欧阳育 4.1.1 4.1.1.1 C 1、医院质量管理组织结构 √ 2、医疗质量管理构架图 √ 3 、医疗质量安全持续改进方案、各科室质量与安全指标、季度 分析、医疗质量安全指标日常监测表√ 4 、6 个委员会目标与职责、职能部门管理目标√ 4.1.1.1 B 院长具体分工√ 4.1.1.1A 中层干部季度考核记录及点评、中层干部管理培训（台 湾学习）√ 4.1.1.2C 各科室医疗质量与安全管理小组及工作职责、科室质控 小组工作计划和各项工作记录（照片）、科室医疗质量与安全 管理各项制度 4.1.1.2B 每月各科室质量小组质控活动记录、分析总结 4.1.1.2A 质控图、季度评价及改进意见 (科室有记载) 4.1.2 4.1.2.1 C 6 个管理委员会及职责√ 欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编