2022 年临床医师基础医学试题与答案（300题）.pdf

2022年临床医师基础医学试题与答案 （3 00 题） 第1题：单选题 下列描述中哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 A. 系膜细胞和内皮细胞增生 B. 系膜细胞和基质细胞增生 C. 鞋上皮细胞增生 D. 毛细血管壁呈车轨状 E. 毛细血管壁增厚显著 【试题答案】：A 【试题分析】： 弥漫悻毛细血管内增生性。肾小球肾炎病变特点：病变为弥漫性，两肾同时受累，主 变化是肾小球内细胞增生的细胞主 为系膜细胞和内皮细胞。增生的细胞压迫毛细 血管，肾小球呈缺血状，此外，肾小球内有多数炎性细胞浸润，主 为中性粒细胞。 电镜下，基底膜表面呈驼峰状或小丘状的致密沉积物。肉眼观，肾轻度或中度肿大 表面充血，称大红肾。若肾小球毛细血管破裂出血，肾表面出现小出血点如蚤咬状，称 蚤咬肾。 第2 题：单选题 高血压 伴有哮喘不宜选用 A.卡托普利 B.导 安 C.维拉帕米 D. 硝苯地平 E. 尼莫地平 【试题答案】：B 【试题分析】： 硝苯地平为二氢毗D定类钙拮抗药，扩张血管平滑肌的同时也可扩张其他平滑 肌，如支气管平滑肌、胃肠平滑肌等，因此可用于 伴有外周血管痉挛及 伴有支气管 哮喘的患者，能舒张痉挛的血管和支气管平滑肌而改善症状。 第3 题：单选题 某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动。但数 周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了 A. 脑震荡 B. 脑水肿 C. 脊休克 D. 脊髓水肿 E. 疼痛性休克 【试题答案】：C 【试题分析】： 机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢 的控制。当脊髓与高位中枢离断后，脊髓本身的功能暂时丧失，进入无反应状 态。这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可 以逐渐恢复。 第4 题：单选题 成人甲状腺功能低下,会导致A.呆小症 B. 巨人症 C. 侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症 【试题答案】：D 【试题分析】： 成人甲状腺功能低下时，组织间的黏蛋白增多，可结合大量正离子和水分子， 引起黏液性水肿。人幼年时生长素过少，生长发育停滞，身材矮小，称为侏儒症。 由于其神经系统生长发育不受影响，故不会出现智力障碍。 第5 题：单选题 患者，女,40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊 断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是 A. 纤维组织增生 B. 肉芽肿形成 C. 小血管增生D.单核、淋巴细胞浸润E.肺泡上皮增生 【试题答案】：B 【试题分析】： 肺炎性假瘤的病变 包括：增生的纤维组织，增生的小血管，单核、淋巴细胞浸润和 增生的肺泡上皮。肺炎性假瘤内无肉芽肿形成。 第6 题：单选题 糖皮质激素可以 A.抑制蛋白质分解 B.使血糖浓度降低 C. 使肾脏排水能力降低 D. 使血浆白蛋白含量减少 E. 增强血管对儿茶酚胺的敏感性 【试题答案】：E 【试题分析】： 糖皮质激素对物质代谢有广泛的调节作用，能促进蛋白质分解，加速糖异生， 升高血糖浓度。糖皮质激素在肝外抑制蛋白质合成，同时促进蛋白质分解；在 肝内糖皮质激素加速蛋白质合成。糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用。 第7 题：单选题 合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A.嚷嗪类利尿剂 B. a受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.二氢毗嚏类钙通道阻滞剂E. B受 体阻滞剂 【试题答案】：A 【试题分析】： 高效能利尿药和中效能嚏嗪类利尿药可促进远曲小管和集合管的钾的分泌排 出，长期应用可产生低血钾。而血管紧张素转换酶抑制剂抑制肾素-血管紧张素 -醛固酮系统，减少血管紧张素口的生成，从而使醛固酮分泌减少，使醛固酮保 钠排钾作用受到抑制，从而产生高血钾。 第8 题：单选题 动脉血中C02分压升高引起呼吸加强的主 机制是A.剌激外周化学感受器 B.剌激中枢化学感受器 C.直接作用于呼吸中枢 D. 刺激月市牵张感受器 E. 剌激脑桥呼吸调整中枢 【试题答案】：B 【试题分析】： C02分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，进而 引起延髓呼吸中枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼 吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主，低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过夕卜 周化学感受器实现的。它对呼吸中枢的直