护理技能综合训练病例分析题.docxVIP

护理技术综合训练病例剖析题 1. 某病人，男， 65 岁，在静脉输液过程中，出现了突发性的胸闷、 胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重紫绀，并且病 人有濒死感， 听诊心脏有杂音， 请问此病人出现了什么问题？怎样急 救办理？为什么？ 2、阐述题，车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 ℃，刀 口无渗血渗液。当日上午 9 时许，持续静脉点滴青霉素， 30 分钟后， 病人突然寒战，继之高热，体温 40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。 （1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪一种情况？ （2）上述反响产生的主要原因可能是什么？ （3）应采取哪些相应的护理举措？ 1 病人在输液过程中出现了空气栓塞。 抢救办理：立刻停止输液，将患者处于左侧位和头低足高位 ; 赐予高 流量氧气吸入，以改良缺氧状态；亲密察看病情，监测生命体征。 原因：左侧位和头低足高体位可使气体浮向右心室心尖部， 避开肺动 脉入口. 2 阐述题 （1）病人可能是在输液过程中出现了发热反响。 （2）主要原因可能是：输入了致热物质惹起的，可能是由于输液瓶 灭菌不彻底，青霉素制剂不纯，消毒效果不好，保留管理不妥，输液 器被污染或未严格消毒、输液过程中未严格履行无菌技术等惹起。 （3）护理举措：立刻停止输液，注意体温变化；赐予物理降温，可 遵医嘱赐予抗过敏药物或激素；做好记录，实时办理呕吐物，并将保 留的节