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模板支撑系统验收单 高大模板支撑系统验收单 模板工程名称：多晶硅深加工硅片项目---硅片车间施工单位：洛阳市一建建筑安装工程有限公司序号1验收项目施工方案施工部位：5-10轴▽12.63m以下梁板柱支撑材料：钢管、木方料、竹胶板检点记录方案科学完整经审批手续齐全26处28处28处26处23处6处结果施工方案符合要求，资料齐全 环评建议方案完备，提振系统设计排序、审核相关手续齐全。作业前要展开安全交底。交底资料完整提振立柱材质：木杆应用领域松木或杉木，严禁使用极易变形、腐化、折裂、枯节的木材；例如使用钢管，管子外径严禁大于ф48×3.0，钢管绝无轻微破损、裂纹、变形立柱底部的垫块材料，应当合乎施工非政府设计建议，严禁用砖块加高 ф48×3.0钢管合格， 松木方料材质较好垫块使用木方料合乎设计图纸及规范建议合乎设计及规定建议相连接套管所使用的材料、形式符合规定架设操作方式平台四周护栏矮小模板提振环评更替记录 按施工组织设计要求，支撑高度为（3.1）m时，立柱间水平撑设（三）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距为（2.5）m。立柱间距符合设计要求，纵向（800）mm，横向（800）mm立柱接长杆件接头应错开，扣件距离不得小于500mm，木杆接长按设计要求 木杆相连接及扣件作业环境 支撑木杆连接应用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4.5～5n·m，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接2m以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善移交部门接收部门接收部门参加验收人员签名木工班组钢筋班组混凝土浇捣组总承包单位：年 环评意见：施工方案完备，排序科学，审核相关手续齐全。作业前交底及时，二级交底内容切合实际，措施可信。资料及相关手续完备。提振材料使用ф48×3.0钢管、方木、夹板符合要求，并无破损、裂纹变形。立柱、墙板等构件的几何尺寸合乎设计及规范建议模板提振的强度、刚度满足用户施工工艺建议和设计规定。相连接可信、规范。高处作业均已架设了操作方式平台，设置防水栏杆。环评合格。提振尖萼高度m环评日期 5-10轴▽12.63m以下梁板柱 模板提振顺利完成，环评合格，提出申请发送符合要求，同意发送同意发送（施工过程恳请木工老爹监护）监理单位：月日施工负责人年月日 搭设班组及负责人