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场景:12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热,全身多处疼痛角。
色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属。
家属:护士,12床李红不停的喊冷,全身多处疼痛,我摸她的额头有点烫,你快帮忙看看吧。
护士甲:李红,你怎么昵病人;李护士,我输血后一直感到不舒服,现在全身燥热、疼痛。
护士甲:输血后才出现的吗?李红,你别急,我们马上处理。(立即关闭输血器活塞)先量体温刘丽(护士乙),快叫医生,拿输血器,生理盐水,带病历!李红,你知道你的血型吗?
病人:我以前没查过,刚才输血的那个护士告诉我是A型。
守士乙:(更换输血器。换以生理盐水输注,绘予吸氧,心电监护,与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对,确认无误)
医生(问病人):李红,你哪里不舒服?
病人:我寒战、全身发热、疼痛,特别是我的腰部酸胀、疼痛得厉害。
医生(问护士):体温测了吗?
护士甲:40.5℃,病人身份和血袋已经核对过了,没有错误。
医生:地塞米松5mg静脉推注,5%碳酸氢钠125ml静脉滴注,头部冰敷。
护士乙:(复述无误并执行)
护士甲:李红,解小便吗?
家属:我叫你的时候刚解,大概有500m
医生:小便什么颜色?
家属:很深,像茶水一样。
医生:双侧肾区热水袋热敷。抽血重新做血型鉴定。
护士甲:李红,你别紧张,你的这种反应时输血反应引起的一种反应,我们已经给你做了多项处理,现在你的生命体征稳定,接下来我们会密切观察病情的,你闭上眼睛好好休息,我们会随时再来看你的。(将余血和患者血标本送输血科重新鉴定,记录病情变化。)
半小时后
护士甲:李红,再量个体温好吗?你现在觉得怎样了。
病人:我觉得好一些了,谢谢你。
护士甲:你现在的体温392℃,比刚才降低了一些,心电监护上的生命体征都是正常的,你安心休息一会儿,我待会再来看你
病人:好。
护士甲:(回治疗室记录,详细交接班,并将事件上报护理部,填写“输血不良反应登记表”,24小时内送输血科保存。)
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