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内科病例分析题
病例 1：
女性，67 岁，反复咳嗽，咳痰伴喘20 年，再发加重一周，意识障碍一天。20 年来，常咳嗽、咳痰， 以冬春季为甚。近几年体力减退明显，稍动即气促。一周前，受凉后咳嗽加重，咳黄痰，痰不易咳出。三天前出现双下肢浮肿，尿量减少。昨天开始嗜睡，反应迟钝。在当地处理后送至我院。查体：T36℃， R30 次/分，BP120/70mmHg。意识模糊，球结膜充血、水肿。胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，听诊双下肺细湿罗音。心无异常。腹软，肝肋下 2 厘米，肝颈回流征阳 性 。 双 踝 凹 陷 性 水 肿 。 实 验 室 检 查 ： 血
WBC5.1×10/L,N75%。
动 脉 血 气 ：
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