预防接种异常反应处理原则.pdfVIP

. - 预防接种异常反响处理原则 常见不良反响处置原则 一般反响发生率 异常反响发生率 过敏性休克 •临床表现 –皮肤病症：以皮肤病症开场，皮肤潮红，出汗、红斑， 24 小时 –呼吸道病症：口腔、舌、咽或喉水肿 –心血管系统病症：低血压 –胃肠道病症：少见 –神经系统病症：焦虑、抽搐、认识丧失等 • 本病起病、表现和进程不一 •各系统病症和体征既可单独存在也可联合出现。 •呈双向性表现形式，即发作 -缓解-再发作 •治疗原则 –迅速处理 –维持呼吸道通畅和保持有效血液循环 •肾上腺素使用 –肾上腺素 1:1000 〔0.01mg/kg 〕，0.01 ml/kg～0.3mg/kg ，肌肉注射， 如有需要可每 15 分钟重复一次。 • 不伴 过敏性休克的 过敏反响〔 anaphyla*is without anaphylacti shock 〕 . 优选- . - 诊断：临床病症除休克外，常见以下一项或多项表现： 皮肤：潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿 呼吸系统：呼吸困难、哮鸣、咽喉水肿、声音嘶哑、 鼻眼 病症如鼻塞、流涕、喷嚏、发痒和结膜充血、流泪； 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛 神经系统：头晕、头痛、抽搐、意识丧失 处理：〔1〕轻症口服抗组胺药即可；〔2〕重症给予1：1000肾上腺素；〔3〕出 现以下情况尚应给予特殊处理；伴支气管痉挛应吸入或口服支气管扩*剂，喉 水肿者立喷入或雾化吸入 1:1000肾上腺素，并可考虑皮质激素治疗；〔4〕抽 搐者尽快用药物止惊； 病情好转立转院进一步处理，或至少留观 12小时，以 防晚期过敏反响的出现。 晕厥 临床表现 一般在免疫接种后24小时内发生。 多见于年轻体弱的女性，或学龄儿童，婴幼儿少见。 常在接种时或接种后不长时间内，甚至在准备接种时发生。其特点是发病 突然，持续时间短，恢复完全。 晕厥易误诊为过敏性休克 晕厥与过敏性休克 晕厥 过敏性休克 血管迷走神经性反 抗原抗体免疫反响 发病原因 响 . 优选- . - 皮 苍白，出汗，冰冷，潮红，发痒，皮疹，眼 肤 湿粘 面浮肿 呼 正常至深呼吸 因气道阻塞而发生有呼 临床吸 吸困难 各系 心 血 心动过缓，一过性低心动过速，低血压 统表管 血压 现 胃 肠恶心，呕吐 腹部痛性痉挛 道 神 头晕，可一过性意识意识丧失，平卧无应答 经 丧失 处置 静卧，保温，输氧 肾上腺素为首选急救药 癔症和群发性癔症 癔症主要临床表现 反响类型 主要临床表