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药理口诀 1.拟胆碱药 拟胆碱药分两类，喜悦受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 2.阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻木心率快； 大量改良微循环，中枢喜悦须防范；作用宽泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立刻缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防备 “虹晶粘 ”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 3.东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和 “震颤 ”，其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 4.肾上腺素 α、β受体喜悦药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效显然，过敏休克当首选，心脏喜悦气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用 “三联 ”，应用注意心血管， α受 体 被阻断，升压作用能翻转。 5.去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要迟缓，惹起肾衰很常有， 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。 6.异丙肾上腺素 异丙扩充支气管，哮喘急发它能缓，扩充血管治 “感染 ”，血容补足效才显。 喜悦心脏复心跳，加快传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 7.α受体阻断药 α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩充血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA 释放心力增，治疗休克及心衰。 8.β受体阻断药 β受 体 阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 9.传出 N 药在休克治疗中的应用 精选 (一) 药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有划分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上 α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩充血管促循环。 (二) 常有休克的药物采用 : 过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重，采用 “二胺 ”方能行。说明： “二胺 ”指多巴胺和间羟胺 局麻药 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能要慎选，室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类平定；抗惊抗癫抗忧虑，中枢肌松地西泮。剂量不同效有异，过度中毒快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。 抗癫痫药的采用 癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺；限制发生大发生，苯妥英钠鲁米那； 卡马西平精神性，持续状态用平定；慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，长久用药毒性大，震颤麻木低血压。 镇痛药 吗啡度冷丁，很强成瘾性 ;呼吸抑制重，慎重选择用 ; 镇痛作用灵，心性哮喘停 ;过度要中毒，拮抗纳络酮。 解热镇痛药 乙酰水杨酸，抑制 PGE；解热又镇痛，抗炎抗风湿； 抑制血小板，防治血栓塞；不良反响多， “为您扬名先 ” 中枢喜悦药 中枢喜悦药两类，喜悦大脑咖啡因 ,尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓 ; 主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林 ,吗啡中毒可拉明，剂量过大体人命。 抗高血压药 中枢降压可乐定，抗衡未梢利血平， α-R 阻断哌唑嗪 , 血管扩充 “肼哒嗪 ”， 精选 利尿降压氯噻嗪， “紧张转变 ”卡普利，强扩动静硝普钠，危象心梗才选它， 联合 .阶梯 .个体化，肺、肝、肾功要详查。 17.抗高血压药采用 伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。 脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；肾功能，有减退，禁专心卡胍乙啶， 可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，精神病，血压升，首先考虑利血平。 抗心绞痛药 抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，阻钙内流硝吡啶，阻断 β-R 心得安； 增加血供降氧耗，联合用药效力添。 抗心律失常药 抗心律药很复杂，心电生理统率它。三种离子钾钠钙，三类药物好分家。 降低自律消折返，失常原理两句话。迟缓失常阿托品，室律不齐 “利卡因 ”。房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。 β－R 阻断室上性，阻钙内流异搏定。“房室交界 ”它能正，胺碘酮，效全能。 强心甙 强心甙类慢中快，增强心力游离钙；正性肌力最根本，心力弱竭适应症；减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；毒性反响三方面，心律失常要送命；维持疗法地高辛，禁钙补钾切记心。 抗凝血药 血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，抗凝合用体内外，鱼精蛋白拮抗快，双香豆素仅体内，过度中毒加维Ｋ，枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。 止血药 凝血酶原缺乏症，采用 VK 来纠正；Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多 ,肝功不良减效果。 注射垂体后叶素，好比内科止血钳；门脉高压肺咯血，收缩血管显效果； 尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。纤溶亢出入血症，氨甲苯酸可纠正； 作用较强毒性低，血栓形成要注意。 利尿药 利尿药物强中弱