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心肺复苏和脑复苏 作者：未知 发布人：shaoys 发布时间：2005-3-14 22:04:46 浏览次数：77 放入我的网络收藏夹 浏览字体设置：- 浏览字体设置： - 10pt + 10pt 12pt 14pt 16pt 一、心肺复苏 心脏骤停也是循环骤停，是指各种原因引起的心脏突然停搏，为意外性非预期死亡，也称猝死。美国每年因心肌梗死猝死者有 40 万人，如果心肺复苏措施及时有效，其存活率高达 70％～80％。常见病因有急性心肌梗死(AMI)、低血钾和重症心肌炎。此外还有心肌病、二尖瓣脱垂、肺动脉栓塞、电解质紊乱、药物过敏或中毒、麻醉意外、创伤、触电、溺水、蛇咬伤、窒息、急性胰腺炎、迷走神经反射和其他各类心、肺疾病。 心脏骤停临床表现为意识夹失(常伴抽搐)、呼吸停止、心音停止及大动脉搏动消失、瞳孔散大、紫绀明显。按一般规律，心脏停搏15 秒意识丧失，30 秒呼吸停止，60 秒瞳孔散大固定，4 分钟糖无氧代谢停止，5 分钟脑内 ATP 枯竭、能量代谢完全停止，故缺氧 4-6 分钟脑神经元可以发生不可恢复的病理改变。 在复苏过程中探索 CPR 疗效，将死亡诊断分为临床死亡与生物学死亡。前者表现心跳、呼吸停止，意识丧失、瞳孔散大等征象，但呼吸循环中断时间尚未超过脑细胞不可逆损伤极限，一般认为完全缺血缺氧 4 分钟，但最近研究发现，脑细胞损伤不可逆转常在心跳、呼吸停止 6 分钟以上