多灶性运动神经病ppt课件.pptxVIP

; 从1982年Lewis等首次报道5例多灶性运动神经病(multiple motor neuropathy,MMN)病例以来，到1997年国外共报道100余例。; 多灶性运动神经病(MMN)是一种获得性免疫介导的神经病，表现为持久性多灶性部分运动传导阻滞的慢性、非对称性纯运动神经病。病因不清。其发病机制目前认为可能与免疫有关。依据是：大多数患者血清抗GM1抗体滴度增高，免疫抑制治疗有效。但抗原及确切的机制尚不清楚。; MMN一般为慢性隐匿起病。男性患者占80%，80%为20～50岁(15～70岁)发病。病程可达3月～30年(平均7.5年)。常呈进行性发展，也可为节段性，偶有自发缓解。许多病人在患病多年后依然能行走，并能进行日常活动。主要表现有以下几个方面： 1.运动障碍 常以远端及上肢无力为首发表现，且最重。不足10%病人无力以肢体近端及下肢为重。肌无力不对称，可较长时间局限于一个肢体。肌萎缩在疾病早期可不明显，有的病人甚至在疾病后期亦不明显。2/3患者有肌束颤动及痛性痉挛。; 2.感觉障碍 不足20%病人有感觉障碍，可发生于疾病的任何时期，表现为麻木、感觉异常及轻度感觉减退。一般无感觉丧失。 3.反射改变 50%的病人在肌无力及肌萎缩处的腱反射减弱，25%的病人所有的腱反射减弱，其余的病人腱反射正常，甚至