妇产科学(第七版)配套--胎儿窘迫+胎膜早破.pptxVIP

妇产科学(第七版)配套--胎儿窘迫+胎膜早破 作者 : 眼猿(笔名) 2 胎儿窘迫与胎膜早破 胎儿窘迫与胎膜早破单击此处添加文本单击此处添加文本 单击此处添加文本单击此处添加文本 3 第一节 胎儿窘迫 FETAL DISTRESS 第一节 胎儿窘迫单击此处添加文本单击此处添加文本 单击此处添加文本单击此处添加文本FETAL DISTRESS 单击此处添加文本单击此处添加文本 4 概 念 胎儿在宫内因急性或慢性缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合征状 急性常发生在分娩期 慢性发生在妊娠晚期，可延续至分娩期并加重 胎儿窘迫 概 念单击此处添加文本单击此处添加文本胎儿在宫内因急性或慢性缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合征状单击此处添加文本单击此处添加文本急性常发生在分娩期单击此处添加文本单击此处添加文本慢性发生在妊娠晚期，可延续至分娩期并加重单击此处添加文本单击此处添加文本胎儿窘迫单击此处添加文本单击此处添加文本 5 重要性 围产儿死亡首要的因素 儿童智力低下的主要原因 先天性疾病遗传咨询中60％为智力低下 智力低下中90％为产前、产时或产后缺氧 10％为遗传因素。 重度窒息中，4.1%有智力异常 窒息20分钟后好转者，36.4％智力异常 胎儿窘迫 重要性单击此处添加文本单击此处添加文本围产儿死亡首要的因素单击此处添加文本单击此处添加文本儿童智力低下的主要原因单击此处添加文本单击此处添加文本先天性疾病遗传咨询中单击此处添加文本单击此处添加文本60单击此处添加文本单击此处添加文本％为智力低下单击此处添加文本单击此处添加文本智力低下中单击此处添加文本单击此处添加文本90单击此处添加文本单击此处添加文本％为产前、产时或产后缺氧单击此处添加文本单击此处添加文本10单击此处添加文本单击此处添加文本％为遗传因素。单击此处添加文本单击此处添加文本重度窒息中，单击此处添加文本单击此处添加文本4.1%单击此处添加文本单击此处添加文本有智力异常单击此处添加文本单击此处添加文本窒息单击此处添加文本单击此处添加文本20单击此处添加文本单击此处添加文本分钟后好转者，单击此处添加文本单击此处添加文本36.4单击此处添加文本单击此处添加文本％智力异常单击此处添加文本单击此处添加文本 胎儿窘迫单击此处添加文本单击此处添加文本 6 病 因 胎儿窘迫 病 因单击此处添加文本单击此处添加文本 胎儿窘迫单击此处添加文本单击此处添加文本 7 病理生理变化 轻、中度或一过性缺氧→无严重后果 长时间中、重度缺氧→严重并发症 如：胎儿生长受限、胎死宫内、缺血缺氧性脑病及脑瘫 胎儿窘迫 病理生理变化单击此处添加文本单击此处添加文本轻、中度或一过性缺氧→无严重后果单击此处添加文本单击此处添加文本长时间中、重度缺氧→严重并发症单击此处添加文本单击此处添加文本如：胎儿生长受限、胎死宫内、缺血缺氧性脑病及脑瘫单击此处添加文本单击此处添加文本胎儿窘迫单击此处添加文本单击此处添加文本 8 临床表现及诊断 主要临床表现 胎心率异常 羊水粪染 胎动减少或消失：胎动﹤10次/l2小时为胎动减少 胎儿窘迫 临床表现及诊断单击此处添加文本单击此处添加文本主要临床表现单击此处添加文本单击此处添加文本胎心率异常单击此处添加文本单击此处添加文本羊水粪染单击此处添加文本单击此处添加文本胎动减少或消失：胎动﹤单击此处添加文本单击此处添加文本10单击此处添加文本单击此处添加文本次单击此处添加文本单击此处添加文本/l2单击此处添加文本单击此处添加文本小时为胎动减少单击此处添加文本单击此处添加文本 单击此处添加文本单击此处添加文本 胎儿窘迫单击此处添加文本单击此处添加文本 9 临床表现及诊断 图1：正常的胎心监护曲线 胎儿窘迫 临床表现及诊断单击此处添加文本单击此处添加文本图单击此处添加文本单击此处添加文本1单击此处添加文本单击此处添加文本：正常的胎心监护曲线单击此处添加文本单击此处添加文本 胎儿窘迫单击此处添加文本单击此处添加文本 10 临床表现及诊断 图2： 异常的胎心监护曲线 胎儿窘迫 临床表现及诊断单击此处添加文本单击此处添加文本图单击此处添加文本单击此处添加文本2单击此处添加文本单击此处添加文本：单击此处添加文本单击此处添加文本异常的胎心监护曲线单击此处添加文本单击此处添加文本 胎儿窘迫单击此处添加文本单击此处添加文本 11 胎儿电子监护异常 NST无反应型 在无胎动与宫缩时，胎心率﹥180bmp或﹤120bpm持续10分钟以上 基线变异频率﹤5bpm OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速 第一节 胎儿窘迫 胎儿电子