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心律失常临床研究回顾与展望—2014 目前心律学科的研究热点仍然是心房颤动（房颤）与心力衰竭（心衰）。在房颤领域，大家关注的FIRM 消融，去年 11 月美国心脏学会（AHA）年会上报道了多中心研究的阶段结果。在已入选的 78 例房颤患者（持续性房颤占70.5％）中，41％于 FlRM 消融中转复为窦性心律。新型口服抗凝药正如火如荼时，Edoxaban 去年开始登场。 左心耳封堵为预防房颤血栓栓塞提供了新的选择。去年HRS 年会公布的PROTECTAF 长期研究结果表明，与华法林抗凝比较，WATCHMAN 治疗的安全终点相似，而脑卒中、体循环栓塞及心脏性死亡的复合终点降低40％，全因死亡率降低 34％。2013 年底美国食品药品监督管理局（FDA）审评会上专家投票 13：1l 认为WATCHMAN 治疗获益大于风险， 安全有效。 在房颤治疗取得进展的同时，不要忽视了对房颤的预防。JAMA 杂志发表研究认为控制体重及控制代谢危险因素可减轻房颤患者的症状及改善心脏重构，John D.Day 教授更是将其列为去年 10 大研究之首。 去年器械治疗心衰的最大进展可能就是Echo-CRT 研究了，但是结果颇为遗憾，对于心功能Ⅲ／Ⅳ级（NYHA 分级），LVEF≤0.35，QRS 时限〈130ms 但是超声心动图证实有左心室不同步的心衰患者，心脏再同步治疗（CRT）无效，且可能增加死亡。告