2022儿童慢性肾脏病生长障碍诊治循证指南（最全版）.pdf

2022儿童慢性肾脏病生挺障碍诊治循证据南｛最金版） 摘要 一 ，合并 儿童慢性肾脏病 （CKD ）已成为影响儿童健康的重要慢性疾病之 生长障碍是CKD 患儿特蓓的并发症之一 ，生长障碍影响患儿身体和心理 健康。 规范评估CKD 患儿生长水平高助于制订合理的治疗策略，对延缓 患儿 肾脏病变进程 、 改善真生活质量等具有重要意义。 中华医学会儿科学 分会 肾脏学组组织专家组 及成员通过借鉴国内外相关领域经验，结合我国 儿童CKD生长障碍诊治现状，制订我国儿童CKD生长障碍诊治循证指南， 旨在指导和帮助儿童肾脏手斗医师在临床中对CKD 合并生长障碍患儿进行 规范诊治，改善 CKD患儿的生长发育，提升生活质量。 chronic kidney disease , CKD ） 已成为影响儿童健康 儿童慢性肾脏病 （ 一 ，不同国家和地区儿童 CKD 的发病率差异较大，总 的重要慢性疾病之 2.8～15.8) /100 万，真中现高 CKD登记注册 体上 儿童CKD发病率为 （ 系统中大部分为终末期 肾病 （end stage kidney disease , ESKD L近年 来，多项研究报道儿童CKD和ES KD的发病率呈逐年上升趋势。 我国 1 顶91家医院参与的调查报告显示，CKD G3期及以上者在泌尿系统疾病 的构成比逐年升高，2002年较1990年增长了1.3倍，人数年平均增长 13.67%。 儿童CKD及并发症的阜期诊断和治疗是改善预后的关键。 儿童 一 CKD可合并多种并发症，真中生长障碍是CKD患儿特高的并发症之 。 北美儿科肾脏移植合作研究组织报告显示，36.9%的 CKD 患儿存在生长 障碍，严重影响患儿身心健康及预后，我国尚缺乏 CKD 患儿合并生长障 碍的流行病学数据。 近年来 ，尽筐青春期前需要肾脏替代治疗的CKD 患 儿身高较过去苟明显改善，但仍高 40%患儿成年后身材矮小。此外，随着 医疗水平和国民生活水平的提高，医生和患儿家属愈加关注如何提高患儿 的生活质量。 因此，正确 、 规范评估 CKD 患儿生长水平有助于制定合理 的治疗策略，对延缓患儿肾脏病变进程、 改善真生活质量等具再重要意义。 儿童 CKD 生长障碍的诊治经验大多来自国外文献报道，尚缺乏适合我国 国情、 真高指导意义 的指南。 中华医学会儿科学分会肯脏学组组织专家组 及成员通过借鉴国内外相关领域经验，结合我国儿童 CKD 生长障碍诊治 现状，联合中华儿科杂志编辑委员会制定M儿童 CKD 生长障碍诊治循证指 南 ” 在指导和帮助儿童肾脏科医师在 CKD （以下简称本指南），旨 临床中对 合并生长障碍患儿进行规范诊治，改善 CKD 患儿的生长发育水平，提升 生活质量。 资金支持由中华国际医学交流基金会公益基金和江苏省社会发 展基金提供，用于专家咨询以及共识会议的召开。 一、 指南编写的方法 1.证据来源：检索 Pub Med 、 Embase、 Cochrane Library、 Web of Science 、 中国生物医学文献服务系统、 中国知网 、 万万全文数据库等中 英文数据库发表的相关文献，以及检索