省级动物疫病净化场申报书.pdfVIP

附件1 省级动物疫病净化场 申报书 养殖场名称（公章）： 养殖场类型： 养殖场地址： 申请评估病种： 申请日期： 联系人： 联系方式： 填写说明 1.本申报书由湖南省动物疫病净化评估领导小组办公室统一编制， 统一编写。 2.本申报书由申请单位填写，经县级农业农村主管部门审核后由市 级农业农村主管部门统一报送。 3.本申报书纸质版寄送至湖南省动物疫病预防控制中心实验室（长 沙市雨花区长沙大道708号 ，0731，电子版同时发送至 hnsybjh@163.com。 4.填报内容必须客观真实。 5.申报材料目录第1-9项由申请单位填写，第10项由审核机构填写。 6.申报材料目录第11-15项由申报单位提供，第16-21项由县级农业 农村主管部门核对原件后复印并加盖公章。 7.需要提交的材料按顺序装订成册。 申报材料目录 序号 材料名称 材料内容 备注 1 表1 基本信息登记表 2 表2 生产情况汇总表 3 表3 种源管理情况表 根据申报养殖场畜禽类别不同填写相应内容 4 表4 免疫情况表 5 表5 消毒及无害化处理措施 6 表6 本年度主要疫病监测计划 提供纸质材料 及excel电子 至少提供在申报评审前三年的自行检测或委托其它 版 检测机构检测的检测报告，由县级农业农村主管部 7 表7 近三年疫病监测情况汇总表 门现场审核报告原件并核实表7（不需提供检测报 告复印件）；根据申报养殖场畜禽类别不同，提供 相应的内容 表8 人员情况（主要管理人员、技术人员名 8 名单列表 单） 9 表9 技术规程与管理制度清单 提供清单目录 10 表10 省级动物疫病净化场资格评审意见表 根据申报类型不同填写相应表格 集团企业概况，本场概况（包括场址选择与周围环 境）、生产能力（养殖品种、来源及规模；种畜禽 生产技术水平情况；生产及配套设施情况；生产经 营管理、档案管理等制度制订情况）、防疫情况 11 申请单位基本情况介绍 （设施建设，免疫程序执行情况，消毒、无害化处 理设施设备购置和运行等）、技术水平（管理及技 术人员配备情况、管理及技术人员学历职称等）、 经济效益等。 场址位置平面图和场内各功能区平面布局图，要求 12 养殖场布局平面图 标注各分区及栋舍号