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老年患者使用热水袋指引
患者的病情、意识、年龄、活动能力、沟通合作能力、全身皮肤情况、对热的敏感性和耐受性,有无感觉迟钝、障碍等。
是否存在热疗禁忌症:未明确诊断的急性腹痛、各种脏器内出血、软组织损伤初期、面部危险三角区的感染。
对于老年人、伴有感觉迟钝、障碍,意识精神障碍者尽量不选用热水袋。
清醒合作的患者:使用温度60-70C的温水。
意识精神障碍、感觉迟钝/障碍、老年、婴幼儿、麻醉未清醒等患者,慎用热水袋,必须使用时,选择温度<50℃的温水。
热水灌至1/2-1/3容量,驱尽袋中空气,塞紧袋盖或袋塞,检查无漏水。如热水袋无漏水,擦干袋表面,外套包布或布套,切不可直接接触患者皮肤。
再次核对,确认患者,再次检查热水袋无漏水。
放热水袋在患者所需部位。
向患者及家属做好宣教:使用热水袋的目的、方法、并发症,嘱不得自行调节热水袋水温及将热水袋直接接触患者皮肤。
每15分钟巡视一次,发现患者皮肤潮红或诉感觉疼痛时,立即停止使用。
热水袋用于解痉、镇痛时,不超过30分钟;用于保暖时,应保持水温衡温。
观察患者体温、四肢末梢循环及局部皮肤的颜色
在床尾挂“使用热水袋”标识,严格做好交接班
记录热水袋启用时间、水温。
出现异常情况(潮红、疼痛、水泡等)时的处理措施及效果。
热水袋用毕,应倒挂晾干后,阴凉处摊平放置,不可折叠,以防加速老化。
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