紧急用血输血管理制度.docxVIP

紧急用血输血管理制度 1制定目的积极为抢救患者赢得时间。 2适用范围全院 3主要内容 3.1自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报分管 院长和医务部暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全 力保证此类临床用血的同时紧急联系市中心血站调配血液。 3. 2 ABO血型系统缺血时，按照我院血液紧急用血应急 预案和使用输血科预警储藏用血流程的规定，临床科室主任 审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储藏，然 后由输血科报医务部备案。 3. 3疑难配血时，首先临床急抽配血标本送市中心血站 配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液, 保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技 术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续 血液供应时间，保障患者安全。 3. 4 Rh(D)阴性稀有血型输血，由于Rh(D)阴性稀有血型 血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系市中心血站。 3. 4. 1市中心血站库存有该类Rh(D)阴性血时，由我院 输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技 术和血液回收技术，以节约珍贵的Rh(D)阴性血源。 市中心血站库存无该类Rh(D)阴性血时，临床积 极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。输血 科向医务部汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。 3. 4. 2. 1由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的 Rh(D)阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收 技术，可以输注Rh(D)阳性献血员的血浆和冷沉淀。 3. 4. 2. 2患者如无抗-D,急诊抢救生命时，根据临床输血 技术规范可以启动相容性输注Rh(D)阳性红细胞程序，采取 Rh(D)阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施： 3. 4. 2. 2. 1告知患者和家属病情，并说明在紧急情况下 输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果 和并发症：第一，不会出现溶血性输血反响；第二，该类Rh(D) 阴性红细胞缺乏，不输Rh(D)阳性红细胞危及生命，此时抢 救生命是第一位的，输注Rh(D)阳性红细胞是抢救生命的必 要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导 致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对 没有生育过小孩的女性)；第四，患者因本身原发病不治而 非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知 情后患者或家属签字认可。 3. 4. 2. 2. 2临床科室主任和输血科主任签字认可。 3. 4. 2. 2. 3向医务部和分管院长报批。