游乐场冲天回旋自检报告.docxVIP

游乐设施自检报告（水上类适用） 注册代码：—设备名称：冲天回旋滑梯 设备类别：水上类 使用单位：_ 检验日期： 检验结论: 合格口不合格 第1页共6页 游乐设施自检报告 使用单位联系人 使用立联系 维保单位 维保 制造单位 型号规格 制造日期 出厂编号 设备地点 设计寿命 设备 性能 参数 高度 心米 清道内宽 1400mm 滑道壁厚 8mm 最大下滑速度 6.5m/s 检验依据 1.《游乐设施监督检验规程（试行）》（国质检锅[2002] 124号） 2.《游乐设施安全规范》（GB8408-2008） 3.《转马类游艺机通用技术条件》（GB/T18158-2008） 现场检验 条件确认 .温度、湿度、照明及室外气候条件能否满 足游乐设施正常运行及检验作业的要求； .输入电气系统的电压正常，电压波动在允 许值以内； .检验现场不应有与游乐设施工作无关的物 品和设备，相关现场放置说明正在进行检 验的警示牌。 .对于不具备现场检验条件的游乐设施，继 续检验可能造成安全和健康损害的，检验 人员可以终止检验。 回符合 □不符合 主要检验 仪器设备 万用钳表、游标卡尺、钢卷尺、钢直尺、经纬仪、绝缘电阻测 试仪、接地电阻测量仪、便携式检验灯、常用电工工具等 检验结论 备 注 V. 口使用单位（签章） 检验人员：日期： 核: 核: 核:日期: 核: 游乐设施自检报告 一序号 工程 类