儿科护理查房(1).pdfVIP

手足口病 6 床 蔡哲浩 男 2 岁9 月 住院号0571391 入院日期：2012-09- 15 主诉：低热伴皮疹1 天 现病史：缘于患 今天早上无明显诱因出现皮热，体温37.5℃左右。偶尔有鼻塞，流涕，偶 有咳嗽，无咳痰，偶有肢体疼痛，无寒战及抽搐，无气促及发绀，无呼吸困难及烦躁不安， 无嗜睡及昏迷无呕吐腹泻，无腹胀腹痛，未处理。随之不久手足及四肢臀部皮肤逐渐可见散 在红色小丘疹，有瘙痒感，压之褪色，隧到我院门诊就诊，收住我科住院。患 自起病以来， 睡眠尚可，精神可，胃纳稍差。大小便未诉异常，体重无明显减轻。 体温过高 2 感染的危险 3 舒适的改变 4 有窒息的危险 （或呼吸道受阻） 5 有受伤的危险 体温过高 与感染有关 皮肤完整性受损 与疾病所至皮肤皮疹有关 并发症 有爆发性心肌炎的危险 护理措施 ① 密切观察病情变化,预防并发症发生。 每2-4h 测体温、心率、呼吸、血压，有异常情 况及时报告医生处理。发现患 有高热、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、面色苍白、嗜 睡、昏迷、呼吸浅促、心率增快等，应警惕脑膜炎或心肌炎等并发症的发生，立即报告 医生，做好急救准备工作。备好各种抢救器材和药品做到“五定” 和随时处于应急状态。