急性阑尾炎诊断与治疗.pdfVIP

急性阑尾炎的诊断和治疗 急性阑尾炎是最常 见的外科急症，发病率为 4-6%，80%以上患者 5-35岁，如能早期诊断， 及时治疗，病人恢复较快，反之可引起严重 的并发症，甚至可造成死亡。 急性阑尾炎病因不太清楚，根据病理变 化过程，可分为：单纯性、化脓性 和坏疽性、阑尾周围脓肿四型。 诊断 诊断急性阑尾炎最重要的方法是采集病史、 体格检查和实验室检 查。典型的症状是转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛， 右下腹压痛是最 重 要和持续的体征，白细胞计数升高也同样重要，通常在 11-13X 10/L ，伴核左移，尽管在老年病人中，白细胞计数偶可正常，但核 左移9 可提示存在感染。尿检查也很重要，发现红细胞或白细胞，提示 其他原因 引起右下腹疼痛，如尿结石、尿路感染。 一、症状 1.腹痛：约 70-80% 的患者早期有全腹、上腹或脐周 疼 痛，数小时至十余小时后，腹痛转移并固定于右下腹，这种转移性 腹痛对 诊断有重要意义。 少数病人开始即为右下腹痛。 疼痛为持续性 钝痛，逐 渐加重，亦可间有绞痛，活动或咳嗽时可使疼痛加重。 2. 恶心、呕吐： 多数有恶心，少数有呕吐， 但次数不多。 3.全身症状： 单纯性