2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷66.doc

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷 1、 ［题干］治疗先天性睾丸发育不全综合征时，应用睾酮的最合适 年龄是()。 11-12 岁 确诊后即用 出生后尽早 达成年期。E,任何年龄均可 【答案】A 【解析】先天性睾丸发育不全症目前无根治方法，只能减轻由于睾 丸发育不全造成睾酮缺乏所致的症状，故应在到达青春期时用替代治 疗。 2、 下列那一种类型地中海贫血常无临床症状： HbH 病 轻型a地中海贫血 中间型8地中海贫血 重型a地中海贫血。E,重型B地中海贫血 【答案】B 3、如选择皮质激素治疗，其疗程应为 1-2 周 2-4 周 6个月 12个月。E,根据病情，症状控制后小剂量长疗程维持 【答案】E 4、 ［题干］足月儿，第一胎，生后2d黄疸明显，肝脾略肿大，血总 胆红素15mg/dL血型：A, Rh, ccDee;直接抗人球蛋白试验弱阳性;母 血型：0, Rh, CcDEeo为降低血清胆红素，首选哪项措施 交换输血 光照疗法 肾上腺皮质激素 输血浆或白蛋白。E,酶诱导剂苯巴比妥+尼可刹米 【答案】B 5、 ［题干］肾病综合征水肿的主要原因是 肾小球滤过率增加 肾小球滤过率减少 血浆蛋白降低 抗利尿激素(ADH)分泌减少。E,继发性醛固酮增加 【答案】C 6、 ［题干］小儿尿路感染最常见的病原菌是（）（）。 大肠杆菌 克雷伯杆菌 变形杆菌 铜绿假单胞菌。E,金黄色葡萄球菌 【答案】A 【解析】小儿尿路感染最常见的病原菌是大肠杆菌，60-80%由该菌 致病，故正确答案为A。 7、 ［题干］急性尊麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即 静脉滴注钙剂或维生素E 皮下注射0. 1%肾上腺素 肌内注射苯海拉明或氯苯那敏 静脉滴注地塞米松或氢化可的松。E,给予第二代抗组胺药 【答案】B 【解析】对于过敏性休克患儿应给与1： 1000肾上腺素 0. 01ml/kg（最大0. 3ml）皮下注射,必要时15分钟后重复，也可静脉滴 入，每分钟0. 1 ug/kg,以保持收缩期血压在80mmHg(10. 67kPa) o上 述处理无效者，应行扩容和使用血管活性药物。 8、 ［题干］下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点() 喂养困难、体重不增 反复呼吸道感染 气急、多汗 出生后不久出现青紫。E,胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音 【答案】D 9、 ［单选题］以下哪项不是川崎病发生冠状动脉瘤的高危因素()。 男性婴儿 发热超过2周 ESR100mm/h 体温达40°C以上。E,有体动脉瘤 【答案】D 10、 ［题干］9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性面 色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。 根据病史及体检分析最符合下列哪项改变()()。 A.红细胞内血红蛋白合成障碍 红细胞破坏过度 血细胞内DNA合成障碍 红细胞内出现异常血红蛋白。E,染色体畸变 【答案】C 【解析】患儿9个月，未添辅食，除贫血外还有神经精神症状，首 先考虑营养性巨幼细胞性贫血，本病叶酸缺乏致四氢叶酸减少，而四 氢叶酸是DNA合成必需的辅酶。 11、 ［题干］治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项 布洛芬 青霉胺 环磷酰胺 泼尼松。E, PGE（前列腺素） 【答案】E 12、 ［A1/A2型题］重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用（）。 抗生素 皮质激素 免疫球蛋白 皮肤黏膜护理。E,其他免疫抑制药物 【答案】E 13、 ［题干］5岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细 胞7xlO9/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4,血红蛋白100g/L, IgAO. Ig/L, IgG12g/L, IgMO. lg/Lo 可考虑为 中性粒细胞减少症 选择性IgA缺陷病 腺昔脱氨酶缺陷病 继发性免疫缺陷病。E,以上都不是 【答案】D 【解析】几乎所有的感染均可引起一过性免疫功能低下，以病毒性 感染尤为突出。麻疹病毒、EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、呼吸道 合胞病毒、流感病毒和腺病毒感染等均可致暂时性免疫功能低下，以T 细胞受损为突出，部分亦可导致B细胞Ig合成暂时障碍。 14、 ［A1/A2型题］休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但血液供应不减少 的脏器是()。 脑 肺 心脏 肝。E,肾 【答案】C 15、 ［题干］男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar 评分1分钟6分，5分钟9分，羊水II度污染，生后1小时出现呼吸急 促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发纟甘，前 囱平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音, 腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片 状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是()。 新生儿湿肺 新生儿吸入性肺炎 新生儿胎粪吸入综合征 新生儿感染性肺