高危压疮患者危险因素量化评估表(诺顿评分).docxVIP

xx 医 院 高危压疮患者危险因素量化评估表（诺顿评分） 评估日期及得分科 室 床号 姓名性别 年龄 登记号 评估日期及得分 参 数 结 果 分数 得分 得分 得分 得分 得分 得分 得分 身体状况 良好 4 尚可 3 虚弱 2 非常差 1 精神状况 清醒 4 淡漠 3 混淆 2 木僵 1 活动能力 活动自如 4 扶助行走 3 轮椅活动 2 卧床不起 1 移动力 移动自如 4 轻度受限 3 严重受限 2 移动障碍 1 失禁 无失禁 4 偶尔失禁 3 经常失禁 2 二便失禁 1 合 计 评估日期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 评估护士签名 备注：1.高危患者包括：长期卧床、床上活动受限、被动体位、病危病重患者。 评估总分 20 分，评分 13—14 分有压疮危险，每周评估一次；评分 9-12 分提示有高度危险，每周评估两次；评分≤8 分提示有极度危险，每天评估一次。患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估。 患者转科时，此表随病历一并移交新病房继续填写。 病人/家属签名： 护士长签名：  修订日期：2014 年 6 月 使用说明： 三14 分 属于No1ton 压疮评分表的危险人群，随 着 分 值 降 低 危险性相应增加。身体状况： 指最近的身体健康状态（例如： 营养状况、组织肌肉块完整性、皮肤状况） 4 良好： 身 体状况稳定，