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浙江省绍兴市人民医院 绩效管理的初步实践 第一页,共四十页。 一、目标 (一)通过提高组织及职工的工作 绩效,增强竞争能力 (二)通过竞争激励,为将来提供 充足的、优秀的人才 (三)探索绩效与报酬、岗位任用 相结合的有效方法 第二页,共四十页。 二、策略 (一)创立一个优良的机制 —优胜劣汰 (二)形成一个核心的理念 —顾客满意高于一切 (三)一切从“头”开始 —观念更新及干部队伍建设 (四)居安思危 —找准位置、调整结构 第三页,共四十页。 三、步骤 改革创新是实行绩效管理的基础 1999年6月实行干部公开招聘 1999年10月实施绩效工资制 2000年10月实行职称评聘分离 2001年5月实行主诊医师负责制 第四页,共四十页。 ●实行绩效管理进度表 1、1999年10月绩效管理→报酬分配 2、2001年5月绩效管理→报酬分配+干部 岗位任用 第五页,共四十页。 四、方法 (一)干部公开招聘 1.严格定编设岗 ⑴中层干部岗位从141职压缩至80职 ⑵职能科室从15个压缩至10个 ⑶业务科室不设院聘副职 ⑷职能科室副职实行逐级提名隔 级批准 第六页,共四十页。 2.遵循公开、平等原则 3.明确界定责权利(表一、二) 4.程序严密、规范运作 5.严格考核,优胜劣汰(共淘汰科主任、主诊医师19人,护士长9人,新聘中层干部110人次) 6.定期检讨、动态完善 第七页,共四十页。 (二)试行绩效工资制 构成:基本工资+年功工资+效益工资 方式:以效率、质量考核为主,利润为 辅; 1.充分运用工资的激励导向作用 ⑴导入卫生政策、方针,体现医院的社 会责任 ⑵融入业务发展和人才战略 ⑶传递医院文化 ⑷创建质量效益型的经营格局 第八页,共四十页。 2.坚持多劳多得、优劳优酬的分 配原则 3.严格把握分配额度 ⑴工资总量:18%→25% (业务收入) ⑵比例:1.2:1:0.7(临床:医技:行政、后勤)→1.8:1:0.7(临床医生:医技、护士:行政、后勤) ⑶差距:≮15% ⑷固定与浮动:3:7 第九页,共四十页。 4.实行量化考核 ⑴关键绩效考核指标 ●设计原则: 连续性 挑战性 可量化 第十页,共四十页。 ①药品比例(月反馈、季兑现) ②床日费用控制值(月反馈、季兑现) ③床位使用率 ④平均住院日(月反馈、季兑现) ⑤人均分配后利润 ⑥质量否决指标 第十一页,共四十页。 ⑵建立健全绩效考核体系 ①标准及评价系统的建立与完善 考核内容: 制度执行、病历质量、围术期管理、门 急诊质量、感染控制、抗菌素使用、护 理质控、劳动纪律、设备管理、消耗定 额、效率、效益指标、执行收费标准。 第十二页,共四十页。 ②以绩效考核为轴心,各职能处室 联动 考核部门: 医务处、质管处、医患处、院感处、 护理部、门诊办、设备处、人事处、 综合办、经济核算处、价格管理科、 医保办、缺陷投诉评审委员会、药事 委员会。 第十三页,共四十页。 ③强化职能,充实力量(组织图) ⑶分配单元的二次考核分配(例) ⑷行政、后勤单一的工资模块 ━10个等级 ⑸严格定编设岗,增人不增资,减人不减资,薪随岗变 第十四页,共四十页。 (三)实行职称评聘分离 1.定编设岗与职位竞争 2.强化岗位职责与能力的配套 3.淡化职称,实行档案职称 第十五页,共四十页。 4.实行优聘劣汰,高职低聘全院212名,其中临床医师高级职称低聘70名,其岗位职责及待遇均随之改变 5.培育“看年龄更要看本领,看职称更要看实绩”的氛围 第十六页,共四十页。 (四)实行主诊医生负责制 1.全院除重症监护室及急诊科外,在22个临床科室中建立了59个诊疗组,实行主诊医生负责制。 2.旨在尊重病人的合法权益,充分利用资源,开展有序竞争,以病人满意为最高准则。 第十七页,共四十页。 3.打破科室床位界限,住院病人允许跨科住治。 4.科室管理重心下移,主诊医师(诊疗组长)为医院的二级责任人,对本组医疗质量、医疗安全、投诉率、满意率、工作效率等全面负责,接受医院严格绩效考核,承担质量否决的责任。 第十八页,共四十页。 5.共识:以精湛的技术、优良的服务、合理的价格留住和吸引病人。 6.医生的价值交社会评价,治疗一位病人交一位朋友,形成自己的患者群 。 7.工作流程的变革,使“等米下锅”为“找米下锅”。 第十九页,共四十页。 8.认真执行竞聘程序,严把准入关(双重准入),组内人员实行双向选择。 9.倡导有序竞争,比质量、比态度、比诊疗行为的规范性、比费用的合理性,并最终体现在对病人的吸引力和满意度上。 第二十页,共四十页。
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