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多重耐药菌感染控制措施及流程 一、病房消毒隔离措施 (一）护士站、医生办公室、治疗室的物表消毒擦拭 : 包括桌、椅、电话、对电脑、键盘、、鼠标、治疗车、病历、诊疗用具（血压计、听诊器、皮尺、体温计 等). （二)病区所在地面：消毒液拖地。 （三）病房的床、床头柜、桌、椅、门窗、门把手、窗帘、墙体、 厕所瓷盆、墙体、水管、水笼头、衣叉、电视机使用消毒液擦拭。 (四）拖把定点悬挂放置、有标识。 （五）抹布：一床一巾，清洗消毒后悬挂晾干。 （六）床褥、枕心、棉胎、终末消毒使用紫外线消毒 . (七）空调机滤网清洗，外表消毒、擦拭。 （八)监护仪、吸痰器等仪器的表面、导线、袖带、探头、仪器 装载车或架等用消毒液擦拭。 （九）平车、轮椅每日二次湿式擦拭消毒，每日更换床单一次 ; 凡送多重耐药菌感染的病人 ,用后必须立即消毒，更换床单 . 二、医护人员消毒隔离措施 （一)手卫生 1、手及诊疗用具（听诊器、电筒、扣诊锤，皮尺及专科诊疗用具等 )接触病 人前先消毒 ,接触病人后再消毒。 2、侵入性的诊疗护理操作流程 :手消毒戴薄膜手套 /外科手套操作 脱手套手消毒. 3、接触病人分泌物、血液、排泄物等护理操作流程 :手消毒 戴薄膜手套和 外科手套 操作脱外科手套手 消毒 脱薄膜手套 手消毒后方可 接触治疗车及记录 。 （二 ）工作服、帽子 1、凡接触多重耐药菌感染的病人 ,应立即更换工作衣、帽 、口罩。 2、凡首次进入新病区实习、轮科、转科的医护人员 (包括实习生），必须更 换干净工作服 . 3、被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更换 。 三、陪伴消毒隔离措施 (一）病房 :放置隔离衣、鞋 . （二)陪护人员限制，每床 1人、穿隔离衣、戴口罩、帽子。 （三）探视人员：仅限每次每床 1人，穿隔离衣，换鞋，戴帽 ,口罩进入. 四、鞋架/柜消毒隔离措施 （一）每月清洁、整理、无清除。 （二）每个护士鞋保持清洁。 五、污物处置室消毒隔离措施 (一）各种标识清晰 . (二)拖把一钩一悬挂，有标识 ,拖桶配套。 （三）浸泡消毒的容器，有消毒液配比刻度 . （四）存放标本架，每周清洁 . (五)垃圾储存桶加盖 ,每周清洁一次。 (六）凡多重耐药菌感染病人被服、 衣物,使用双重黄色垃圾袋装， 贴上科室、 多重耐药名称，封包外送。 六、病人消毒隔离措施 （一）已确诊多重耐药菌感染的病人 ,实行接触性隔离。 （二）尽可能放置单间，最低限度实行床边隔离。 （三）床头柜设置薄膜手套、手消毒液，床下放置脚踏垃圾桶，装医疗感 染性垃圾。床头卡悬挂多重耐药标识提示牌。 （四）病历贴蓝色标识,不带入病房。 （五）医务人员诊疗、护理、穿隔离衣，戴薄膜手套 ,接触病人 前后洗手，设置专用诊疗工具。 七、消毒液选择及使用 （一）0.5%—1％含氯消毒剂与70％-75％乙醇溶液,物表擦拭,每日二次，二 者交替使用。 （二)物表喷雾 :选用70％—75％乙醇溶液。 八、处理程 微生物室-——发现多重耐药菌,报告单上标注,电话或书面报告 报 告 报 告 通 知 相关临床科室 医院感染管理科 医生（解除隔离医嘱） 督查相关科室消毒落实 情况,发现问题及时给 与指导，做好登记工作 护士实施消毒隔离及登记