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反 馈 反馈是十分重要的，咨询医生对求询者的认识、感受，应经常的总结、归纳，充分的肯定他们正确的认识，鼓励他们建立有益的健康行为。 第三十页，共四十三页。 基本内容小结 准确领会服务对象的感受，理解其处境； 明确自己和服务对象的价值观，尊重服务对象的价值观； 尊重服务对象的人格，不持偏见待人； 帮助服务对象认清问题,并分析产生问题的原因； 提供多种解决问题的方案和信息； 鼓励服务对象以自己的力量解决问题； 帮助服务对象选择最合适的方案； 鼓励服务对象坚持有益的健康行为； 恰当运用人际交流和咨询技巧。 第三十一页，共四十三页。 婚前卫生咨询 阜阳市妇幼保健所 杨亚红 第一页，共四十三页。 基本内容 婚前卫生咨询的概念 婚前卫生咨询的重要性 婚前卫生咨询的基本原则 婚前卫生咨询的交流技巧 婚前卫生咨询医学意见 第二页，共四十三页。 婚前卫生咨询的概念什么是咨询? 咨询是咨询者和服务对象之间对某一问题进行商讨，由咨询者提供有针对性信息和解决问题的方法与途径，供服务对象选择，同时给予服务对象精神上支持，帮助其做出合适的决定并付诸实施。 第三页，共四十三页。 是为解决个人或群体心理上的或人际关系或决策上的问题而提供帮助和指导的过程； 帮助求询者自主抉择； 个人/夫妇/家庭。 第四页，共四十三页。 咨询是… 以求询者为中心: 针对每位求询者的需要、问题和境况; 一个相互交流、协作和尊重的过程; 锁定目标; 激发求询者自主和自我责任感; 询问问题，获得信息，综合各种选择和做出行动计划。 第五页，共四十三页。 咨询不是….. 命令 提建议 谈话 审问 坦白 祈求 第六页，共四十三页。 什么是婚前卫生咨询？ 从事婚前保健的医生与服务对象就生殖健康、生殖保健、婚育等有关问题进行面对面的交谈和商讨。咨询医生要在充分领悟服务对象的感受和问题的基础上,鼓励服务对象树立自己解诀问题的信心，帮助其作出选择和决定，促使服务对象建立保护个人生殖健康权利的意识和能力,从而心悦诚服地执行《母婴保健法》的有关规定。 第七页，共四十三页。 方式： 面对面交流 电话咨询 书信咨询 推荐方式：面对面交流 双向交流、直接交流,交流双方不仅交换了信息,而且进行心理状态的互换,使服务对象更易接受关怀和支持。同时交流双方通过反复交谈,不断取得反馈信息,有利于澄清问题和帮助服务对象自主作出正确决定。 第八页，共四十三页。 咨询 指导（健康教育） 保密性 常不保密 常为“一对一”或小人群的过程 人数可多可少 引起双方共感 从心理情感上说是中性的 问题明确、具体 泛泛而谈 信息用来转变态度和激发行为改变 信息用来提高认知水平 以问题为导向 以内容为导向 基于求询者的需求 基于公共卫生需求 婚前卫生咨询与卫生指导有什么不同? 第九页，共四十三页。 婚前卫生咨询的重要性 保障母婴健康,保护公民的生殖健康权利 帮助人们转变不利于健康的行为。 评价婚前保健服务质量。 第十页，共四十三页。 婚前卫生咨询的基本原则 第一步 建立和谐关系和赢得求询者信任 第二步 明确和理解求询者的目的、和需求 第三步 进行支持性咨询（评估行为、调节行为、改变、帮助做出决定） 第四步 结束咨询（支持服务，联系，下次咨询） 第十一页，共四十三页。 建立和谐关系和赢得求询者信任 咨询医生和服务对象之间建立良好关系是咨询服务有效与否的关键。 专心倾听服务对象提出的问题，准确地感受、理解服务对象对问题的感受和问题症结所在，并识别其感受； 咨询医生应当把自己置于服务对象同等的位置上,站在服务对象的角度考虑、思考问题,设身处地去理解服务对象的感受； 第十二页，共四十三页。 努力想象自己在类似情况下的感受，讲出对服务对象所提出问题的感受理解； 咨询双方正视所面临的问题，共同寻求解决问题的方案，对服务对象所关心的问题作出回答。 注意事项：建立良好关系的过程并不等于“同情”而是“通情”，或称“移情”。咨询医生应当努力培养自己对服务对象移情的能力，且不可用简单的语言、生硬的态度表示自己对问题的看法，更不能靠简单的“指令性”语言来解决问题。藐视的态度和训斥语言更是错误的。因此,在咨询服务的过程中，尤其是交谈开始时，医师与服务对象建立良好关系是咨询服务成功的基础。 第十三页，共四十三页。 明确和理解求询者的目的、和需求 在提供针对性的信息、科学知识和解决问题的方案前必须弄清服务对象的需求，所以在咨询中反复提问常常是有帮助的； 仔细观察服务对象的表情与动作,在反复的交谈