质控小组工作制度.docxVIP

PAGE PAGE 10 质控小组工作制度 一、 在科主任领导下负责本科室质量管理各项工作， 制定科室管理制度、质控方案，并组织实施. 二、 组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任制、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意识。 三、 按质量管理标准，对科室医疗工作的全过程进行质量控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、 终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。 四、 根据医院《医疗质量考核管理办法》对本科室的医疗质量进行自查考核，发现问题及时处理，并 按考核办法进行奖惩。 五、 每月召开一次医疗安全分析会，对典型病例进行回顾性分析,吸取经验教训，落