血小板减少病人的护理.pptVIP

血小板减少的程度 血小板计数100×109/L 血小板减少,多无出血征象 01 血小板计数50×109/L 轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜,创伤后出血不易止住,手术后可出血,女性月经量增多 02 血小板计数20×109/L 有自发性出血的危险,颅内出血、消化道大出血。需要预防性输入血小板 03 病 因 出血量 伴随症状 若治疗及时准确，80%患者可在6个月内缓解，并且效果较好。 预 后 如 何 治 疗 输注血小板 特殊治疗 03 血小板明显减少，告知病人卧床休息，避免用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。 出血严重者应注意卧床休息。 血小板低于20×109/L者，应严格卧床，避免外伤 一般治疗 01 用肾上腺糖皮质激素降低毛细血管脆性，刺激骨髓造血及向外周的释放。 药物治疗 02 护理诊断？ 护理措施？ 护理诊断 有损伤的危险：出血 与血小板减少有关。 1 有感染的危险：与糖皮质激素治疗有关。 2 3 恐惧：与血小板过低，随时有出血危险有关。 4 知识缺乏 缺乏疾病相关知识。 5 潜在并发症：颅内出血 与血小板减少有关。 患者不发生出血或出血能被及时发现，并得到及时有效的处理。 患者能够掌握预防感染的知识，不发生外源性感染。 患者能够了解颅内出血的原因及症状，并掌握如何去预防，未发生颅内出血。 患者自诉恐惧减轻或消除 患者能够掌握血小板减少的相关知识。 01 02 03 04 05 护理目标 P1: 有损伤的危险:出血 与血小板减少有关。 (1)病情观察: 主要是监测出血情况:注意观察病人出血的发生部位、发展或消退情况;及时发现新的出血、重症出血及其先兆。此外高热可增加病人出血的危险。 (2)一般护理: 出血仅限于皮肤粘膜且较为轻微者,原则上无需太多限制; PLT50X109/L,应减少活动,增加卧床休息时间; 严重出血或PTL20X109/L,绝对卧床休息,保持大便通畅,协助做好各种生活护理。 (3)诊疗操作: 各项护理操作动作轻柔;尽估计减少注射次数;静脉穿刺时,幸免用力拍打及揉擦,扎压脉带不宜过紧和时间不宜过长;注射或穿刺部位拔针后适当延长按压时间,必要时局部加压包;注射或穿刺部位应交替使用,以防局部血肿形成。 穿刺针头宜选小号的, 提高穿刺准确度,减小穿刺次数。 P1: 有损伤的危险:出血 与血小板减少有关。 (4)休息与活动: 重点在于注意休息,幸免人为损伤。幸免拳击、碰撞;禁止挖鼻、剔牙。 (5)饮食与营养: 鼓舞进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质少渣饮食,禁食过硬、过于粗糙的食物。出血者给予温凉饮食,出血严重者严禁饮食。 (6)生活护理: 保持床单元平整;衣服应柔软、宽松;勤剪指甲,幸免抓伤皮肤;用软牙刷刷牙;沐浴或清洗时幸免水温过高和过于用力擦洗皮肤。保持大便通畅,勿用力排便;注意保暖,预防感冒,幸免剧烈咳嗽。 P2 有感染的危险 与糖皮质激素治疗有关 1、严格无菌操作:各项护理操作应严格遵守无菌技术操作规程。 2、预防交叉感染:病房每日紫外线消毒30分钟,限制探视,尤其谢绝感冒人群。必要时患者可带口罩。 3、口腔、皮肤、肛周护理:指导并协助病人做好个人卫生,保持清洁,预防损伤及感染。 4、药物因素:用激素治疗后可诱发和加重感染,因此病人要采取措施,防感染。已患感染性疾病者,如结核病等,要及时告知医生,以便同时采取抗感染等治疗措施,或必要时停用激素药。 用药护理 教会病人认识所用药物的名称、剂量,定时按量服用 幸免使用引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、消炎痛等。 观察用药疗效,及时发现不良反应。 4、糖皮质激素是目前治疗血小板减少症疗效最好的药物,但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应,用药过程中随时观察。 a、使用糖皮质激素治疗者,用药一段时间后往往食欲增强,注意饮食适当,不要过食,防止身体过于发胖。用药后,往往出现向心性肥胖、痤疮等外观变化,但停药后,会慢慢恢复,做好解释工作。 b、防止感染。 c、应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松等副作用,患有以上疾病者,应慎用或禁用。用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。 d、长期、连续用糖皮质激素的病人,假如减量过快或突然停药,会导致原病复发或加重,还可引起许多不良反应。因此要严格按医嘱定时按量用药。 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 血小板减少病人的护理 诊 断 ？ 血 小 板 减 少 ！ 定义 正常值