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乳腺癌护理病历
集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
护理病历
床号:32 姓名:袁贵茹病历号:136764 性别:女
年龄:54 岁民族:汉职业:退休婚姻:已婚入院日期:2014-05-06 主治医师:陈巍责任护士:高晓丽
医疗诊断:左侧乳腺癌 主诉:发现左乳肿物 1 周
现病史:患者 1 周前无意中发现左侧乳房一栗子大小肿物,并感隐痛,能忍,无发热,表面皮肤无红肿、破溃,乳头无异常分泌物,无咳嗽,无胸痛,为明确来我院就诊,超声提 示:双侧乳腺增生,左乳不均质回声包块;为进一步治疗门诊以“左乳肿物”收入我科, 自起病以来饮食可,大小便正常,体重
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