查询申请表（外国人）.doc

PAGE －－ — PAGE 2 — 附件3 查询申请表（外国人） 申请人姓名 性别 国籍 证件名称 证件号码 出生日期 联系方式 申请用途 查询请求 查询时间范围 注：必填项 查询时间范围身份证件情况 注：填写国籍、证件名称、证件号码等信息 受托人姓名 联系方式 证件名称 证件号码 签名： 日期： 年 月 日 回执联 受理回执 XXX： 业务编号及二维码你的查询申请已受理。请于XXXX年XX月XX日凭本回执到 XXXX领取查询结果。 业务编号及二维码 XXXX年XX月XX日 （盖章）