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危急值报告制度落实督查记录、反馈记录 XXX医院 危急值报告制度落实质控督查记录表 检查科室：检查时间：检查项目检查内容及结果 1.医技科室危急值记录： ⑴临床检验科有□（规范□不规范□）无□ ⑵病理有□（规范□不规范□）无□ ⑶放射科有□（规范□不规范□）无□ ⑷超声科有□（规范□不规范□）无□ ⑸电生理检查有□（规范□不规范□）无□ ⑹内窥镜有□（规范□不规范□）无□ 2.医技科室对危急值确认是□否□ 1.接获非书面危急值报告者能够做到： ⑴规范、完整、准确地记录如下信息，即： ①患者识别信息是□否□②检查（验）结果是□否□ ③报告者的信息是□否□ ⑵复述确认无误后及时向经治或值班医