挤压伤病人相关护理.pptxVIP

;一、护理评估;1、一般资料;2、健康史及相关因素; 现病史 24小时前工作时不慎被压面机挤压，当时无法自行取出，经关闭拆卸机器后将右手取出，自感疼痛剧烈，流血较多，部分皮肤撕脱，手指畸形。当时无意识障碍，无恶心、呕吐，无大小便失禁。未进行特殊处理急来我院。急诊给予简单包扎后转至烧伤整形科，以“右手挤压伤”收住，病程中神志清楚，未进饮食，大小便未解。 ;;;3、身体状况;;体格检查 体温37.8，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg,发育正常，营养中等，神志清楚 。心肺检查均正常。腹平坦，未及肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性 .双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出 。;专科检查 右手肿胀明显，以手背侧为重、淤血，自尺侧第三掌骨背侧潜行撕脱，手掌皮肤自大鱼际区向尺背侧逆行撕脱，可见肌腱，血管神经数外露，挫伤重，血运差，各指屈曲，右中指近节侧偏畸形，可见以金属指环，已因挤压变形，嵌入右中指近节软组织中，各指感觉麻木，中指运血差，余各指运血尚可;辅助检查 X线片示（2010-9-27）右手中指指近节指骨基底部骨折，移位明显;医疗诊断;处理原则;二、护理诊断及措施;;;;;;;三、健康教育;O(∩_∩)O 谢谢 ！;感谢您的观看！